پوشش گسترده بیمه سلامت در خراسان شمالی: ۷۲۶ هزار نفر تحت پوشش و خدمات نوین

آمار و ترکیب بیمه‌شدگان

مهرداد سفیدگران، مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی، اعلام کرد که در حال حاضر ۷۲۶ هزار نفر از جمعیت استان تحت پوشش این سازمان قرار دارند. ترکیب این بیمه‌شدگان به شرح زیر است:

• ۴۴۲ هزار نفر: صندوق روستایی و عشایر
• ۱۹۰ هزار نفر: سلامت همگانی شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر
• ۵۶ هزار نفر: صندوق کارمندی
• ۳۸ هزار نفر: سایر اقشار (مددجویان کمیته امداد، بهزیستی، طلاب و گروه‌های مشابه)

وی افزود که ۸۴ درصد از بیمه‌شدگان استان به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند. دهک‌های اول تا پنجم به طور کامل رایگان بیمه می‌شوند، در حالی که دهک‌های ششم تا نهم از تخفیف بهره‌مند هستند و تنها ۶ درصد از جمعیت استان که در دهک دهم قرار دارند، حق بیمه کامل را پرداخت می‌کنند.

دسترسی و خدمات الکترونیکی

برای تسهیل دسترسی مردم به اطلاعات بیمه‌ای، کد دستوری *1666# و سامانه مشاوره ۱۶۶۶ فعال است. همچنین، امکان بیمه‌کردن سه‌ماهه نیز فراهم شده تا هیچ فردی بدون پوشش بیمه‌ای باقی نماند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی به گستره خدمات این سازمان اشاره کرد و گفت: ۸۶۷ موسسه درمانی در استان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند. از ابتدای سال جاری تا پایان تیرماه، ۱۱۴۶ تماس با سامانه ۱۶۶۶ پاسخ داده شده است. نسخه‌پیچی الکترونیکی نیز بدون وقفه ادامه دارد و حتی در شرایط اختلال اینترنت، مسیرهای جایگزین فعال شده‌اند.

مراکز درمانی و صندوق بیماران صعب‌العلاج

در استان ۹۱ مرکز جامع سلامت فعال است که در آن‌ها ۱۲۷ پزشک، ۱۱۵ ماما و پرستار و ۳۲ دندانپزشک مشغول به کار هستند.

یکی از مهم‌ترین اقدامات، افزایش گروه‌های بیماری تحت پوشش صندوق بیماران صعب‌العلاج از ۵ گروه به ۱۳۲ گروه است. در حال حاضر ۱۴ هزار و ۸۳۱ بیمار در این صندوق تحت پوشش قرار دارند و از ابتدای سال ۱۴۰۲ تاکنون ۵۱ میلیارد تومان برای آنان هزینه شده است.

اولویت‌های درمانی و حمایت از کودکان

درمان ناباروری به عنوان یکی از اولویت‌های مهم بیمه سلامت دنبال می‌شود. در حال حاضر دو مرکز سطح سه در بجنورد و یک مرکز سطح دو در اسفراین فعال هستند. چهار هزار نفر در استان تحت پوشش خدمات درمان ناباروری قرار دارند و تاکنون پنج میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان در این حوزه هزینه شده است.

همچنین، خدمات درمانی برای کودکان زیر هفت سال در مراکز دانشگاهی و روستایی استان رایگان است و از سال گذشته تاکنون ۱۲ میلیارد تومان برای این بخش هزینه شده است.

تأکید بر پیشگیری و نقش خیرین

مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی در پایان بر ضرورت گسترش فعالیت خیرین سلامت و فرهنگ‌سازی در حوزه پیشگیری از بیماری‌هایی مانند سرطان، فشارخون و دیابت تأکید کرد.