جزئیات جدید پوشش بیمه سلامت در سال ۱۴۰۳: از بیمه رایگان تا سهم‌بندی دهک‌ها

پوشش رایگان برای پنج دهک اول

جمشید شایانفر، مدیر کل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت، اعلام کرد که پنج دهک اول جامعه همچنان به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و بیمه آن‌ها هر سال به صورت خودکار تمدید می‌شود. هزینه بیمه هر فرد در سال ۱۴۰۳، معادل یک میلیون و ۹۳۸ هزار تومان است که برای این دهک‌ها به طور کامل توسط دولت تأمین و پرداخت شده است.

اطلاعات این افراد از طریق وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی دریافت شده و بیمه آن‌ها به صورت متمرکز برقرار و در سامانه‌های سازمان فعال شده است. این افراد می‌توانند بدون پرداخت هیچ هزینه‌ای به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کرده و خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنند.

سهم پرداختی دهک‌های ششم تا نهم

برای دهک‌های بالاتر، سهم پرداختی فرد و دولت به شرح زیر تعیین شده است:

• دهک ششم: ۲۰ درصد حق بیمه (حدود ۳۸۰ هزار تومان) توسط فرد و ۸۰ درصد توسط دولت تأمین می‌شود.
• دهک هفتم: ۳۰ درصد توسط فرد و ۷۰ درصد توسط دولت پرداخت می‌شود.
• دهک هشتم: ۴۰ درصد سهم فرد و ۶۰ درصد سهم دولت است.
• دهک نهم: پرداخت حق بیمه به صورت مساوی (۵۰-۵۰) بین فرد و دولت تقسیم شده است.

افراد مشمول می‌توانند با مراجعه به سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت به نشانی bimehsalamatiranian.ir وضعیت بیمه خود را مشاهده کرده و در صورت نیاز نسبت به تمدید آن اقدام کنند.