نقش حیاتی ویتامین‌های گروه B در سلامت شناختی و قلبی-عروقی

اهمیت ویتامین B12 و فولات در سلامت شناختی

یکی از مهم‌ترین حوزه‌های تحقیقاتی ویتامین B، تأثیر آن بر سلامت شناختی است. جوئل میسون، متخصص گوارش، اشاره می‌کند که در حدود ۴۰ درصد افراد، توانایی جذب ویتامین B12 تا سنین ۷۵ تا ۸۰ سالگی کاهش می‌یابد. این کمبود می‌تواند به کاهش سلامت اعصاب، به‌ویژه در ستون فقرات و مغز منجر شود و خطر ابتلا به زوال عقل در سالمندان را افزایش دهد.

ایروین اچ. روزنبرگ، استاد بازنشسته دانشگاه تافتس، تأکید می‌کند که سهم کمبود ویتامین B12 در زوال شناختی و بیماری‌های عروقی که به زوال عقل منجر می‌شوند، اغلب کمتر از حد واقعی گزارش و تشخیص داده شده است. او معتقد است که تمرکز بیش از حد بر پروتئین‌های آمیلوئید و تائو در بیماری آلزایمر، باعث غفلت از نقش حیاتی رگ‌های خونی و تغذیه در حفظ عملکرد مغز شده است.

«زوال شناختی مرتبط با سن، فقط بیماری آلزایمر نیست، ما انواع مختلفی از اختلالات مغزی را تحت یک نام گرد هم آورده‌ایم و با این کار، از اهمیت حیاتی رگ‌های خونی و به‌طور کلی، تغذیه برای حفظ عملکرد مغز غافل شده‌ایم.»

روزنبرگ همچنین بیان می‌کند که بیماری عروق مغزی و عروق کوچک، که گاهی با کمبود ویتامین B مرتبط هستند، در زوال شناختی و زوال عقل شایع‌تر از تجمع پروتئین‌های مضر در مغز است. بنابراین، اگر علت علائم زوال عقل، کمبود ویتامین B12 باشد، داروهای طراحی شده برای مقابله با تجمع پروتئین‌ها بی‌اثر خواهند بود.

تشخیص دقیق کمبود ویتامین B12

پل ژاک، دانشمند ارشد مرکز تحقیقات تغذیه انسانی جین مایر، توضیح می‌دهد که آزمایش‌های معمول ویتامین B12 ممکن است دقیق نباشند، زیرا حدود ۸۰ درصد ویتامین B12 موجود در بدن غیرفعال است. برای تشخیص دقیق‌تر، دو آزمایش اضافی توصیه می‌شود:

• آزمایش MMA (اسید متیلالونیک): این آزمایش سطح اسیدی را اندازه‌گیری می‌کند که در متابولیسم نیازمند ویتامین B12 تولید می‌شود. حتی کمبود خفیف B12 می‌تواند سطح MMA را افزایش دهد و نشان‌دهنده خطر بالقوه بالاتر زوال عقل باشد.
• آزمایش هموسیستئین: این آزمایش سطح یک اسید آمینه را اندازه‌گیری می‌کند که محصول جانبی متابولیسم نیازمند ویتامین B12 است. اگر فقط هموسیستئین بالا باشد، ممکن است مشکل کمبود فولات باشد؛ اما اگر هر دو MMA و هموسیستئین بالا باشند، کمبود ویتامین B12 محتمل است.

روزنبرگ تأکید می‌کند که غربالگری بیماران از نظر هموسیستئین بالا یا کمبود B12، حتی بدون کم‌خونی، ضروری است، زیرا این می‌تواند یکی از عوامل برگشت‌پذیر در زوال شناختی باشد. تحقیقاتی مانند مطالعه قلب فرامینگهام نشان داده‌اند که افزایش هموسیستئین، آتروفی مغز و خطر بالاتر زوال عقل را پیش‌بینی می‌کند. همچنین، آزمایش‌هایی مانند VITACOG و FACT نشان داده‌اند که مکمل ویتامین B می‌تواند روند کوچک شدن مغز را کند کرده و عملکرد شناختی را در افراد در معرض خطر بهبود بخشد.

تحقیقات جاری بر روی ویتامین B12 و فولات

ژاک و همکارانش در حال انجام تحقیقاتی بر روی داده‌های حدود ۲۵۰۰ فرد میانسال و مسن از مطالعه قلب فرامینگهام هستند تا ارتباط ویتامین B12 با زوال شناختی و زوال عقل را بررسی کنند. هدف این است که یک مداخله ساده و ارزان‌قیمت را شناسایی کنند که بتوان سال‌ها قبل از وقوع آسیب واقعی آغاز کرد.

همچنین، ژاک در حال بررسی نقش فولات (B9) در مشکلات شناختی است، به‌ویژه تأثیر سطوح بالای فولات بر B12 و سلامت شناختی. در دهه ۱۹۵۰، درمان کم‌خونی با اسید فولیک مصنوعی، گاهی کمبود ویتامین B12 را پنهان یا تشدید می‌کرد. تحقیقات جدیدتر نشان می‌دهد که اسید فولیک ممکن است بر «هولوترانس کوبالامین»، شکلی از ویتامین B12 که برای انتقال و استفاده از آن در سلول‌ها حیاتی است، تأثیر بگذارد.

ویتامین‌های گروه B و سلامت قلب و عروق

ویتامین‌های گروه B به دلیل نقش احتمالی‌شان در پیشگیری از بیماری‌های قلبی و سکته مغزی مورد توجه قرار گرفته‌اند:

• ریبوفلاوین (B2): در اوایل دهه ۲۰۰۰ کشف شد که ریبوفلاوین می‌تواند فشار خون را به‌طور مؤثری کاهش دهد، به‌ویژه در بیماران با ژنوتیپ MTHFR 677 TT.
• ویتامین‌های B6، B12 و فولات: این ویتامین‌ها به بدن کمک می‌کنند تا از شر هموسیستئین اضافی خلاص شود، که مقادیر بالای آن با افزایش خطر حملات قلبی و سکته مغزی مرتبط است. با این حال، آزمایش‌های بالینی نشان داده‌اند که مکمل‌های این ویتامین‌ها حملات قلبی را کاهش نمی‌دهند، اما خطر سکته مغزی را کمی کاهش می‌دهند.
• نیاسین (B3): نیاسین می‌تواند کلسترول بد (LDL) را کاهش داده و کلسترول خوب (HDL) را افزایش دهد، اما نیاز به دوزهای بسیار بالا دارد که عوارض جانبی ناخوشایندی مانند گرگرفتگی ایجاد می‌کند.

نقش ویتامین B6 در مهار التهاب مزمن

یکی از امیدوارکننده‌ترین جنبه‌های آینده، نقش ویتامین B6 در مهار التهاب مزمن است. التهاب به عنوان یکی از ویژگی‌های اساسی بسیاری از بیماری‌های مزمن، از جمله بیماری قلبی، دیابت، آرتروز و زوال عقل شناخته شده است. تحقیقات حیوانی و برخی مطالعات انسانی نشان می‌دهند که مکمل B6 می‌تواند التهاب را کاهش دهد. میسون هشدار می‌دهد که تجویز ویتامین B6 باید تحت نظر پزشک و در دوزهای دارویی مناسب باشد، زیرا مقادیر زیاد آن می‌تواند سمی باشد.