کشف راهکار نوین برای شخصی‌سازی درمان آلرژی بادام‌زمینی در کودکان

ایمونوتراپی خوراکی: فرصت‌ها و چالش‌ها

درمان مواجهه‌ای با آلرژن‌های غذایی، موسوم به «ایمونوتراپی خوراکی»، روشی مؤثر برای کاهش شدت آلرژی در برخی کودکان است. این روش به آن‌ها امکان می‌دهد مقادیر کمی از ماده غذایی محرک خود را مصرف کنند. با این حال، برای گروهی دیگر، همین درمان می‌تواند به واکنش‌های آلرژیک شدید و حتی آنافیلاکسی منجر شود.

پژوهشگران اکنون بر این باورند که علت این تفاوت در نتایج را کشف کرده‌اند. به گفته آن‌ها، کودکانی که سیستم ایمنی بیش‌ازحد واکنش‌پذیری دارند، احتمال موفقیت درمان مواجهه‌ای در آن‌ها کمتر است.

تفاوت‌های کلیدی در سیستم ایمنی

دکتر آلئیش آرنائو-سولر، پژوهشگر اصلی مطالعه از مرکز پزشکی مولکولی ماکس دِلبروک در برلین، توضیح می‌دهد: «کودکانی که به این درمان پاسخ مثبت دادند، پیش از شروع درمان، سیستم ایمنی آرام‌تر و کم‌واکنش‌تری داشتند.»

خون کودکانی که از این روش سود می‌برند، سطح پایین‌تری از:

• ایمونوگلوبولین‌ها: پادتن‌های مرتبط با آلرژی
• سیتوکین‌ها: ترکیبات شیمیایی محرک التهاب

را نشان می‌دهد. این یافته‌ها می‌تواند به پزشکان کمک کند تا پیش از شروع درمان، بهترین نامزدها را شناسایی کرده و از بروز واکنش‌های شدید جلوگیری کنند.

نتایج مطالعه و امید به آینده

دکتر یونگ-ائه لی، سرپرست گروه «ژنتیک مولکولی بیماری‌های آلرژیک» در مرکز دِلبروک، تأکید کرد: «برخی کودکان پاسخ بسیار خوبی به این روش درمانی می‌دهند، اما بعضی دیگر هیچ سودی نمی‌برند و حتی ممکن است دچار واکنش آنافیلاکسی شوند.»

این مطالعه بر روی نمونه‌های خونی ۳۸ کودک با میانگین سنی ۷ سال که در برلین تحت ایمونوتراپی خوراکی برای آلرژی به بادام‌زمینی قرار داشتند، انجام شد. پژوهشگران همچنین تفاوت‌های مشخصی در بیان ژن‌ها و فعالیت ژنتیکی بین دو گروه از کودکان (پاسخ‌دهنده و غیرپاسخ‌دهنده) مشاهده کردند.

آرنائو-سولر افزود: «این تفاوت‌ها به‌ویژه در بعضی سلول‌های ایمنی دیده شد که به‌ندرت در خون یافت می‌شوند، اما در روده شایع‌تر هستند و در آنجا نقش مهمی ایفا می‌کنند.»

با تکیه بر این تفاوت‌ها، پزشکان در آینده قادر خواهند بود:

• بهترین نامزدها را برای درمان مواجهه‌ای انتخاب کنند.
• مدت‌زمان درمان و مقدار آلرژن مصرفی را متناسب با ویژگی‌های ایمنی منحصربه‌فرد هر کودک تنظیم نمایند.

درمان‌های شخصی‌سازی‌شده و آینده پژوهش

دکتر لی خاطرنشان کرد: «یافته‌های ما دریچه‌ای تازه به روی درمان‌های شخصی‌سازی‌شده برای آلرژی به بادام‌زمینی ـ که حدود ۳ درصد از کودکان در کشورهای صنعتی را درگیر می‌کند ـ می‌گشاید تا در آینده این درمان‌ها هم مؤثرتر و هم ایمن‌تر باشند.»

او ادامه داد: «اکنون ما به نشانگرهای زیستی احتمالی دست یافته‌ایم که می‌توانند پیش از آغاز درمان مشخص کنند هر کودک تا چه اندازه به این روش پاسخ خواهد داد و چه خطراتی ممکن است برای او وجود داشته باشد.»

این گروه پژوهشی در حال حاضر مشغول اجرای یک مطالعه‌ی پیگیری با تعداد بیشتری کودک برای تأیید نتایج است و قصد دارد بیشتر روی سلول‌های ایمنی وابسته به روده تحقیق کند.

آرنائو-سولر در پایان گفت: «هم‌زمان ما در حال توسعه‌ی یک مدل پیش‌بینی هستیم تا در آینده بتوانیم تنها با یک آزمایش خون ساده، روند حساسیت‌زدایی خوراکی را دقیق‌تر و متناسب‌تر با هر کودک طراحی کنیم.»