هشدار نوآرتیس: بیماران بریتانیایی دسترسی به درمان‌های نوین را از دست می‌دهند

شرکت داروسازی بزرگ نوآرتیس هشدار داده است که به دلیل افزایش سرسام‌آور هزینه‌ها و اختلافات بر سر قیمت‌گذاری داروها، بیماران سرویس سلامت ملی (NHS) در بریتانیا دسترسی خود را به درمان‌های پیشرفته و نوین از دست خواهند داد. این هشدار پس از شکست مذاکرات هفته گذشته میان وزیر بهداشت بریتانیا، وس استریتینگ، و شرکت‌های داروسازی بر سر هزینه‌های داروها در این کشور مطرح شده است.

نوآرتیس معتقد است که روش‌های فعلی ارزیابی ارزش اقتصادی داروها توسط نهادهای بریتانیایی منسوخ شده‌اند و این امر تأیید و عرضه داروهای نوآورانه را دشوارتر می‌کند. یوهان کالستروم، رئیس نوآرتیس در بریتانیا، اظهار داشت که هزینه‌های بالا، بریتانیا را به کشوری «غیرقابل سرمایه‌گذاری» تبدیل کرده است، اما استریتینگ متعهد شده که اجازه نخواهد شرکت‌ها «مالیات‌دهندگان را سرکیسه کنند».

موانع سیستمی و کاهش سرمایه‌گذاری

شرکت سوئیسی نوآرتیس اعلام کرده است که به دلیل «موانع سیستمی»، بریتانیا را برای سرمایه‌گذاری‌های عمده جدید در زمینه تولید، تحقیق یا فناوری پیشرفته در نظر نمی‌گیرد. در سال ۲۰۲۳، توافقی برای تعیین نرخ بازپرداخت شرکت‌های داروسازی به دولت بریتانیا بر اساس فروش به NHS، فراتر از یک آستانه توافق شده، صورت گرفت.

• نرخ مورد انتظار: ۱۵٪، با هدف جلوگیری از افزایش بی‌رویه هزینه‌های خدمات درمانی.
• نرخ واقعی: ۲۳.۵٪، که به گفته نوآرتیس، بیش از سه برابر نرخ ۷٪ در آلمان است.

این شرکت که ۷۸,۰۰۰ کارمند در سراسر جهان دارد، تأکید کرد که بیماران در نتیجه وضعیت فعلی، دسترسی به درمان‌های جدید را از دست می‌دهند یا به طور کامل از آن‌ها محروم می‌شوند. نوآرتیس افزود که به دلیل «کاهش رقابت‌پذیری» بازار بریتانیا، این شرکت «پیش از این نتوانسته چندین دارو را» برای بازپرداخت عمومی در این کشور عرضه کند؛ داروهایی که در سایر کشورهای اروپایی در دسترس بیماران هستند یا به زودی خواهند بود.

این شرکت هشدار داد: «نگرانی این است که اگر محیط رقابتی باقی نماند، عرضه محصولات آینده و سرمایه‌گذاری در تحقیقات برای بریتانیا ممکن است بیشتر در اولویت قرار نگیرد.»

پاسخ دولت بریتانیا و صنعت داروسازی

دولت بریتانیا در واکنش به این اظهارات، اعلام کرد که «پیشنهادی سخاوتمندانه و بی‌سابقه برای تسریع رشد» در بخش داروسازی ارائه کرده است. در بیانیه‌ای آمده است:

«این پیشنهاد نرخ پرداخت برای شرکت‌های داروسازی را سال به سال کاهش می‌داد و تقریباً ۱ میلیارد پوند طی سه سال برای داروهای جدید و نجات‌بخش آزاد می‌کرد.»

وس استریتینگ پیشتر به گاردین گفته بود که شرکت‌های داروسازی در رویکرد خود به مذاکرات «کوته‌بین» بوده‌اند. او اظهار داشت که صنعت داروسازی با دولت قبلی به توافق رسیده بود و زمانی که هزینه‌ها برای صنعت بیشتر از حد انتظار شد، دولت فعلی «پیشنهادی بی‌سابقه برای کاهش نرخ پرداخت برای تمام سال‌های آینده طرح و تسریع رشد در این بخش ارائه کرد، اما ABPI (انجمن صنعت داروسازی بریتانیا) نتوانست به توافق برسد.»

ریچارد توربت، مدیر اجرایی ABPI، در بیانیه‌ای گفت که تقاضا برای داروهای نوآورانه همچنان در حال رشد است، اما سرمایه‌گذاری در درمان‌های جدید به دلیل «بازپرداخت‌های غیررقابتی و تنبیهی بر درآمدهای شرکت‌ها» در حال کاهش است. او افزود که روش‌های ارزیابی داروهای جدید در بریتانیا «تقریباً یک ربع قرن» است که تغییر نکرده‌اند.

توربت هشدار داد: «بدون تغییر، بریتانیا همچنان در جداول بین‌المللی برای تحقیق، سرمایه‌گذاری و دسترسی بیماران به داروها سقوط خواهد کرد.» او ابراز امیدواری کرد که هنوز راه‌حلی برای این اختلاف امکان‌پذیر است.

معیارهای ارزیابی منسوخ و تأثیر بر بیماران

مؤسسه ملی تعالی سلامت و مراقبت (NICE) مسئول تصمیم‌گیری در مورد مقرون‌به‌صرفه بودن داروهای جدید است. این نهاد از واحد اندازه‌گیری «Qaly» (سال زندگی با کیفیت تعدیل‌شده) استفاده می‌کند که اثربخشی دارو را بر اساس هزینه یک سال زندگی سالم ارزیابی می‌کند. NICE داروهایی را که بین ۲۰,۰۰۰ تا ۳۰,۰۰۰ پوند به ازای هر Qaly هزینه دارند، مقرون‌به‌صرفه می‌داند.

با این حال، نوآرتیس ادعا می‌کند که آستانه‌های NICE منسوخ شده‌اند، زیرا هزینه‌ها از سال ۱۹۹۹ ثابت مانده و با تورم فزاینده همگام نشده‌اند. این شرکت معتقد است که رقم فعلی Qaly باید ۵۰,۰۰۰ پوند باشد.

آقای کالستروم، مدیر عامل عملیات نوآرتیس در بریتانیا و ایرلند، به برنامه «تودی» بی‌بی‌سی گفت که بریتانیا «همچنان یک استثنا است و بیماران همچنان ضرر می‌کنند و فکر می‌کنم باید در این مورد صادق باشیم.» او افزود که بریتانیا در زمینه داروها سرمایه‌گذاری کمی دارد و «تنها ۹٪ از بودجه مراقبت‌های بهداشتی NHS» صرف داروها می‌شود، در حالی که این رقم در فرانسه حدود ۱۴٪ و در آلمان ۱۵٪ است.

اظهارات آقای کالستروم تنها چند روز پس از آن مطرح شد که ساندی تایمز گزارش داد شرکت داروسازی دیگری به نام «گیلیاد ساینسز» نیز داروی سرطان سینه خود را برای ارزیابی به NICE ارائه نخواهد کرد و بریتانیا را به «کم‌ارزش‌گذاری داروها» متهم کرده است.