چالش‌های مالی طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال: هشدار جامعه پزشکی

طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال، با وجود اهداف انسانی و مردمی خود، با چالش‌های جدی مالی مواجه شده است. دکتر سیدرضا رئیس‌کرمی، رئیس دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، در گفت‌وگویی با ایسنا، ضمن حمایت از اصل این طرح، بر لزوم پرداخت به موقع اعتبارات جایگزین و اصلاح تعرفه‌ها تاکید کرد.

جامعه پزشکی، طرفدار قطع ارتباط مالی میان بیمار با پزشک یا موسسه درمانی در بخش خصوصی و دولتی است و حد واسطی به نام بیمه در این میان باشد که پرداخت‌ها را انجام دهد. اما به شرط اینکه آن واسطه پرداختی‌ها را در زمان مناسب و به درستی انجام دهد.

تاخیر در پرداخت‌ها و مشکلات بیمارستان‌ها

یکی از اصلی‌ترین موانع در اجرای صحیح این طرح، تاخیرهای طولانی‌مدت سازمان‌های بیمه‌گر در پرداخت مطالبات است. این تاخیرها گاهی به ۷، ۸ و حتی ۹ ماه می‌رسد که منجر به عدم تخصیص به موقع اعتبار درمان رایگان کودکان به دانشگاه‌های علوم پزشکی می‌شود.

• بحران نقدینگی: بیمارستان‌های تخصصی کودکان، که ذاتاً بخش‌های درآمدزا محسوب نمی‌شوند، به دلیل این تاخیرها با مشکلات مالی حادی دست و پنجه نرم می‌کنند.
• تامین دارو و تغذیه: کمبود نقدینگی، تهیه دارو و پرداخت به شرکت‌های تغذیه را برای این مراکز درمانی دشوار ساخته است.

افزایش مراجعات و تقاضای القایی

رئیس دانشگاه علوم‌پزشکی تهران اشاره کرد که طرح درمان رایگان کودکان، تا حدودی میزان مراجعه به مراکز درمانی را افزایش داده و منجر به «بار مراجعه اضافی و تقاضای خدمات القایی» شده است. اگرچه این موضوع نقش کمتری در مشکلات مالی بیمارستان‌ها داشته، اما عدم تامین به موقع اعتبار جایگزین و تاخیر بیمه‌ها، وضعیت را برای تمام بیمارستان‌های کودکان بحرانی کرده است.

مطالبات سنگین دانشگاه علوم‌پزشکی تهران

دکتر رئیس‌کرمی فاش ساخت که میزان مطالبات دانشگاه علوم‌پزشکی تهران از سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت، بالغ بر ۵ هزار میلیارد تومان است. این رقم نشان‌دهنده عمق بحران مالی است که سیستم درمانی کشور با آن مواجه است.

شرط ادامه طرح: پرداخت به موقع اعتبارات

این متخصص کودکان تاکید کرد که جامعه پزشکی با ادامه طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال مخالف نیست، اما شرط اساسی برای پایداری و موفقیت آن، پرداخت به موقع اعتبار جایگزین است. این اعتبار بر عهده سازمان برنامه و بودجه، وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر است و باید در زمان مناسب تامین شود تا بیمارستان‌ها بتوانند خدمات خود را بدون وقفه ارائه دهند.