خبر کامل
طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال: وعده‌ای که در بن‌بست مالی گرفتار شد
وعده‌ای که نیمه‌کاره ماند: چالش‌های طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال
طرح درمان رایگان تمامی خدمات درمانی سرپایی و بستری کودکان زیر هفت سال، که در اسفندماه ۱۴۰۲ ابلاغ و از اوایل سال ۱۴۰۳ به مرحله اجرا درآمد، با گذشت بیش از یک سال با مشکلات مالی فراوانی دست و پنجه نرم می‌کند. این مصوبه که با هدف کاهش فشار اقتصادی بر خانواده‌ها و ارتقای عدالت سلامت به تصویب هیات وزیران رسیده بود، اکنون به دلیل عدم ایفای تعهدات بیمه‌ها و کمبود منابع مالی، بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی را در وضعیت بحرانی قرار داده است.
طرحی با اهداف بلندپروازانه، اما بدون پشتوانه
طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال، به استثنای داروهای سرپایی، در تاریخ ۸ بهمن ۱۴۰۲ به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور تصویب و به دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ شد. این طرح امیدهای زیادی را برای حمایت از خانواده‌های کم‌درآمد ایجاد کرد، اما در عمل به بن‌بست رسیده است. از همان ماه‌های نخست اجرای طرح، بیمه‌ها در پرداخت هزینه‌ها به مراکز درمانی کوتاهی کردند که این امر منجر به انباشت بدهی، کسری بودجه و کمبود تجهیزات در بیمارستان‌ها شده است.
فشار مالی بر بیمارستان‌ها و توقف یا محدودیت خدمات
مدیر یکی از بیمارستان‌های تهران با اشاره به مشکلات موجود می‌گوید: «از زمان ابلاغ طرح، ما خدمات را به کودکان ارائه دادیم، اما بیمه‌ها هزینه‌ها را پرداخت نکردند. اکنون چند میلیارد تومان مطالبه داریم که وصول نشده است. در چنین شرایطی، ادامه اجرای طرح غیرممکن است، زیرا منابع لازم برای خرید دارو، تجهیزات و پرداخت حقوق پرسنل وجود ندارد.»
«متاسفانه وزارت بهداشت و درمان همیشه این روند را ادامه می‌دهد؛ تصویب طرح‌هایی که هیچ منابع مالی برای آن پیش‌بینی نشده است. مانند طرح دارویار و حالا هم این طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال.»
این مدیر بیمارستان وضعیت بیمارستان‌های دولتی را بحرانی توصیف می‌کند و می‌افزاید: «بسیاری از این بیمارستان‌ها توان پرداخت هزینه‌های اولیه خود، تامین دارو و نوسازی تجهیزات را ندارند و چنین طرح‌هایی فقط بیمارستان‌ها را که در شرایط عادی نیز با مشکلات مالی بسیاری مواجه‌اند، بیشتر به مشکل می‌اندازد.»
نقش خیرین و کاهش کمک‌ها
وی که نخواست نامش فاش شود، ادامه می‌دهد: «در حال حاضر بسیاری از بیمارستان‌های دولتی، به خصوص بیمارستان‌های مختص کودکان، با کمک خیرین اداره می‌شوند. البته به دلیل بروز مشکلات اقتصادی، این کمک‌ها نیز به طرز چشمگیری کاهش پیدا کرده و در چنین شرایطی نمی‌توان انتظار داشت طرح‌ها و قوانین ابلاغ شده به بیمارستان‌ها به طور دقیق اجرایی شود.»
نارضایتی خانواده‌ها و تضعیف اعتماد عمومی
مشکلات مالی بیمارستان‌ها به توقف یا محدودیت اجرای طرح منجر شده است. خانواده‌ها که با تبلیغات گسترده دولت امیدوار شده بودند، اکنون در عمل با واقعیت تلخ مواجه شده‌اند. بسیاری از والدین گزارش داده‌اند که در هنگام مراجعه به بیمارستان‌ها، یا با درخواست پرداخت مستقیم روبه‌رو شده‌اند یا با محدودیت خدمات رایگان. این وضعیت نه تنها اعتماد عمومی به نظام سلامت را تضعیف کرده، بلکه باعث سرگردانی بیماران خردسال در شرایط اضطراری شده است.
نیاز به بازنگری در مدل تامین مالی
محمدرضا اسدی، پزشک متخصص کودکان، تاکید می‌کند که این طرح بدون پشتوانه مالی پایدار و سازوکار نظارتی اجرا شده است. او می‌گوید: «اگر بیمه‌ها توان پرداخت تعهدات را نداشتند، نباید طرحی با این ابعاد آغاز می‌شد. در حال حاضر بیمارستان‌ها با کسری بودجه و کمبود تجهیزات مواجه شده‌اند و این وضعیت نه تنها به زیان کودکان است، بلکه به کل نظام سلامت ضربه می‌زند.»
این کارشناس حوزه سلامت بهترین راهکار را بازنگری در مدل تامین مالی و تعریف منابع مشخص، مانند اختصاص بخشی از مالیات بر کالاهای آسیب‌رسان به سلامت، برای حمایت از این طرح می‌داند.
«طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال می‌توانست یکی از گام‌های مهم در جهت عدالت سلامت باشد، اما به دلیل نبود برنامه‌ریزی مالی و اجرایی دقیق، امروز به نمونه‌ای از شکست سیاست‌گذاری در حوزه بهداشت و درمان تبدیل شده است.»
اسدی می‌افزاید: «تا زمانی که منابع پایدار برای چنین برنامه‌هایی تعریف نشود، هر گونه طرح حمایتی صرفاً به وعده‌ای کوتاه‌مدت و بی‌نتیجه تبدیل خواهد شد.»
وعده‌های بی‌سرانجام و بار مالی بر دوش بیماران
او با اشاره به وعده‌های سالیان وزارت بهداشت مبنی بر قطع ارتباط مالی پزشک با بیماران، اظهار می‌دارد که این وعده هیچ‌گاه اجرایی نشده و بار مالی هزینه‌های درمان همواره بر عهده بیماران بوده است. در مورد این طرح نیز قرار بود همه هزینه‌ها بر عهده بیمه‌ها باشد، اما این اتفاق نیفتاده است.
این پزشک متخصص کودکان تاکید می‌کند: «تا زمانی که منابع مالی برای طرح‌های این چنینی به طور مشخص در نظر گرفته نشود و همه چیز به اما و اگرهای بیمه‌ای وابسته باشد، نمی‌توانیم انتظار موفقیت داشته باشیم.»
بدقولی همه‌گیر بیمه‌ها در پرداخت مطالبات
اسدی با اشاره به اینکه بدقولی بیمه‌ها در پرداخت مطالبات تمامی حوزه‌های بهداشت و درمان به یک بدعت ناصواب تبدیل شده، می‌گوید: «بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، پزشکان و دیگر بخش‌های بهداشت و درمان همیشه از بدقولی بیمه‌ها برای پرداخت مطالبات خود گلایه می‌کنند.»
وی می‌افزاید: «در شرایط عادی، مدت زمانی بین ۶ تا ۸ ماه طول می‌کشد تا بیمه‌ها مطالبات بیمارستان‌ها را پرداخت کنند، اما در مورد طرحی مانند درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال، این مدت به بیش از یک سال هم رسیده و همین مساله مشکلات بسیاری را برای بیمارستان‌ها به وجود آورده است.»
درباره هوش‌مصنوعی دست‌اول:
تمامی اخبار دست‌اول توسط دستیار هوش مصنوعی «هوشنگ» پردازش، صحت‌سنجی، خلاصه و بازنویسی شده است. هوشنگ هر روز با داده‌های جدید آموزش داده می‌شود و با نظارت دقیق انسانی و سردبیری دست‌اول در حال بهتر شدن است.
شما می‌توانید از چت‌بات و سایر ابزارهای هوشنگ به صورت رایگان استفاده کنید.
