تحول بنیادین در بیمه سلامت کهگیلویه‌وبویراحمد: پیشتازی در خدمات و پوشش بیمه‌ای

گسترش بی‌سابقه مراکز درمانی طرف قرارداد

مدیرکل بیمه سلامت استان کهگیلویه‌وبویراحمد با اشاره به تمرکز بر گسترش و تقویت زیرساخت‌ها و خدمات، اعلام کرد که در حال حاضر این سازمان با 682 مرکز درمانی در سطح استان قرارداد دارد. این مراکز شامل طیف وسیعی از خدمات از جمله پزشکان متخصص و عمومی، بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها، مراکز فیزیوتراپی، داروخانه‌ها و مؤسسات تشخیصی و درمانی هستند.

«این گسترش، دسترسی مردم به خدمات را تسهیل کرده و نیاز به سفرهای درمانی به استان‌های همجوار را به شکل چشمگیری کاهش داده است. مردم استان اکنون می‌توانند با سهولت بیشتری به خدمات مورد نیاز خود دسترسی پیدا کنند که این موضوع از دغدغه‌های اصلی ما بوده است.»

پیشتازی در توانبخشی و کاردرمانی

استان کهگیلویه‌وبویراحمد در حوزه توانبخشی به رتبه هفتم کشوری دست یافته است. این موفقیت نتیجه سرمایه‌گذاری هدفمند در خدمات حیاتی مانند فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و بازتوانی بیماران خاص است. در شاخص توانبخشی به ازای جمعیت، این استان حتی از استان‌های هم‌تراز مانند ایلام و لرستان نیز پیشی گرفته است.

در بخش کاردرمانی نیز، برای نخستین بار در تاریخ استان، به رتبه چهارم کشوری رسیده است. این دستاورد حاصل رویکردی جامع و همکاری‌های فشرده با بخش‌های مختلف، از جمله مراکز خصوصی متخصص، خیریه‌ها و دانشگاه علوم پزشکی استان بوده است.

• رتبه 7 کشوری: در حوزه توانبخشی
• رتبه 4 کشوری: در حوزه کاردرمانی (برای اولین بار)

تراکم بالای مراکز درمانی و دسترسی آسان

استان کهگیلویه‌وبویراحمد از نظر تراکم مراکز درمانی طرف قرارداد نسبت به جمعیت، دومین استان کشور محسوب می‌شود. این شاخص حیاتی نشان‌دهنده دسترسی بسیار آسان مردم به خدمات درمانی است که زمان انتظار بیماران را کاهش داده و از سفرهای غیرضروری و تحمیل هزینه‌های اضافی به خانواده‌ها جلوگیری می‌کند.

افزایش چشمگیر پوشش بیماران خاص و صعب‌العلاج

در گذشته، تعداد بیماران خاص نشان‌دار شده در استان حدود 1000 نفر بود. اما با فعال‌سازی صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج و رویکردی فعال در شناسایی و پوشش‌دهی، این تعداد به 14 هزار و 402 نفر رسیده است که رشدی بیش از ده‌برابری را نشان می‌دهد. این جهش در شناسایی با افزایش قابل توجه در پرداخت هزینه‌های درمانی و اختصاص منابع مالی بیشتر همراه بوده است.

بالاترین میزان پوشش بیمه سلامت در کشور

استان کهگیلویه‌وبویراحمد با 76 درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت، دارای بالاترین میزان پوشش بیمه سلامت در کشور است. این رقم به مراتب بالاتر از میانگین کشوری و بسیاری از استان‌های دیگر، از جمله سیستان و بلوچستان با پوشش حدود 65 درصدی است. این پوشش فراگیر، دغدغه هزینه‌های درمانی را برای بخش عظیمی از جمعیت استان برطرف کرده است.

رویکرد شبکه‌ای و تعاملات نهادی

بخش اعظم موفقیت‌های اخیر، حاصل تغییر رویکرد سازمان از یک مدل «جزیره‌ای» به یک «رویکرد شبکه‌ای» و یکپارچه در تعاملات نهادی است. این همکاری تنگاتنگ و سازنده با دانشگاه علوم پزشکی استان، سازمان بهزیستی، دفاتر پیشخوان، استانداری و به ویژه خیرین و سازمان‌های مردم‌نهاد، منجر به افزایش سرعت ارائه خدمات، کاهش بوروکراسی اداری و استفاده بهینه از تمامی ظرفیت‌ها شده است.