«قانون جس»؛ دستورالعمل جدید برای پزشکان عمومی پس از تشخیص دیرهنگام سرطان یک جوان

تراژدی جسیکا برادی: یک مرگ قابل پیشگیری

جسیکا برادی، مهندس با استعداد ایرباس، در تابستان ۲۰۲۰ احساس ناخوشی کرد و بیش از ۲۰ بار با پزشک عمومی خود تماس گرفت. به او گفته شد که علائمش مربوط به «کووید طولانی» است و «برای سرطان خیلی جوان است». متاسفانه، او در همان سال در سن ۲۷ سالگی بر اثر سرطان پیشرفته مرحله ۴ درگذشت.

وزیر بهداشت، وس استریتینگ، مرگ او را «یک تراژدی قابل پیشگیری و غیرضروری» خواند و تاکید کرد که این قانون با کمک به پزشکان عمومی برای «شناسایی بیماری‌های بالقوه کشنده»، ایمنی بیمار را بهبود خواهد بخشید.

«بدنش در حال از کار افتادن بود»

آندریا، مادر جسیکا، در برنامه «تودی» رادیو ۴ گفت که جس در سال ۲۰۲۰، زمانی که همه‌گیری آغاز شد، زن جوانی بسیار سالم بود. اما از جولای همان سال، او احساس ناخوشی کرد و طی پنج ماه آینده بارها در مورد علائمش با پزشک عمومی خود تماس گرفت.

آندریا می‌گوید که علائم جس به تدریج «ناتوان‌کننده‌تر» شد:

• کاهش وزن ناخواسته
• تعریق شبانه
• خستگی مزمن
• سرفه مداوم
• غدد لنفاوی بسیار بزرگ شده

اما به دلیل سن او، این علائم جدی گرفته نشد. جس با شش پزشک مختلف در مطب پزشک عمومی خود و سه بار به صورت حضوری با یک پزشک خانواده ملاقات کرد، اما هیچ ارجاعی به متخصص صورت نگرفت.

آندریا می‌گوید: «بدنش در حال از کار افتادن بود. برای جس سخت بود که از خودش دفاع کند. او می‌گفت 'چه فایده‌ای دارد؟ هیچ اتفاقی نمی‌افتد.'»

زمانی که خانواده تصمیم گرفتند یک وقت خصوصی بگیرند و او به متخصص ارجاع داده شد، دیگر خیلی دیر شده بود. جس در نوامبر به سرطان آدنوکارسینوما، سرطان غدد پوشاننده اندام‌ها، تشخیص داده شد و سه هفته بعد، تنها چند روز قبل از کریسمس ۲۰۲۰، درگذشت.

خانواده امیدوارند «قانون جس» به افزایش آگاهی در مورد اهمیت اقدام سریع پزشکان عمومی برای بیمارانی که به طور پیوسته وضعیتشان بدتر می‌شود، کمک کند.

آندریا می‌گوید: «او می‌خواست تغییری ایجاد کند. جس می‌دانست که تشخیص دیرهنگام او در این واقعیت نقش داشت که هیچ گزینه درمانی برای او وجود نداشت، فقط مراقبت‌های تسکینی. او به شدت احساس می‌کرد که نمی‌خواهد این اتفاق برای دیگران بیفتد.»

«قانون جس» چیست؟

«قانون جس» یک قانون نیست، بلکه یک یادآوری قوی به پزشکان عمومی است که رویکرد «سه بار مراجعه و بازنگری» را در پیش بگیرند. این بدان معناست که پس از سه بار مراجعه بیمار با علائم مشابه، برای جلوگیری از مرگ‌های قابل پیشگیری، اقدام کنند.

این اقدامات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ترتیب دادن ملاقات حضوری برای بیماری که قبلاً فقط تلفنی با او صحبت شده است.
• سفارش آزمایش‌های اضافی.
• درخواست نظر دوم از یک همکار.
• ارجاع بیماران به متخصص.

کالج سلطنتی پزشکان عمومی (RCGP) که در تدوین این دستورالعمل نقش داشت، اعلام کرد که هیچ پزشکی هرگز نمی‌خواهد علائم بیماری جدی مانند سرطان را نادیده بگیرد.

پروفسور کامیلا هاوثورن، رئیس RCGP، گفت: «بسیاری از بیماری‌ها، از جمله بسیاری از سرطان‌ها، در مراقبت‌های اولیه چالش‌برانگیز هستند زیرا علائم اغلب شبیه به سایر بیماری‌های کمتر جدی و شایع‌تر هستند. اگر بیماری به طور مکرر با علائم مشابه یا یکسان مراجعه می‌کند، اما برنامه درمانی به نظر نمی‌رسد که او را بهتر کند - یا وضعیت او رو به وخامت است - بهترین روش این است که تشخیص را بازنگری کرده و رویکردهای جایگزین را در نظر بگیرید.»

تحقیقات نشان می‌دهد که بیماران جوان‌تر و افراد از اقلیت‌های قومی اغلب قبل از تشخیص یک بیماری جدی با تاخیر مواجه می‌شوند، زیرا علائم آنها شبیه به بیماران سفیدپوست یا مسن‌تر نیست. افراد جوان‌تر، مانند جس، نیز ممکن است به سادگی به دلیل اینکه برای یک بیماری جدی خیلی جوان به نظر می‌رسند، نادیده گرفته شوند.

RCGP با خانواده جس برادی برای توسعه یک منبع آموزشی برای پزشکان عمومی در مورد تشخیص زودهنگام سرطان در بزرگسالان جوان همکاری کرده است. وزارت بهداشت اعلام کرد که بسیاری از مطب‌های پزشک عمومی قبلاً از رویکرد صحیح استفاده می‌کردند، اما «قانون جس» این را به «رویه استاندارد در سراسر کشور» تبدیل خواهد کرد.

تعهد به ایمنی بیمار

وس استریتینگ، وزیر بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی، از خانواده جس تشکر کرد و گفت که آنها با «غم غیرقابل تصور» بی‌وقفه تلاش کرده‌اند تا میراث جسیکا به نجات جان دیگران کمک کند.

او گفت: «ایمنی بیمار باید اساس NHS باشد و «قانون جس» اطمینان حاصل خواهد کرد که هر بیمار مراقبت کامل، دلسوزانه و ایمنی را که شایسته آن است، دریافت می‌کند، در حالی که از پزشکان عمومی سخت‌کوش ما برای شناسایی بیماری‌های بالقوه کشنده حمایت می‌کند.»

پل کالاگان، از Healthwatch England، که نماینده افرادی است که از خدمات بهداشتی و اجتماعی استفاده می‌کنند، گفت که این قانون باید «به سرعت و به طور مداوم» اجرا شود. او افزود: «همچنین ضروری است که تیم‌های متخصص منابع لازم را برای مقابله با افزایش احتمالی تقاضا، ناشی از افزایش ارجاعات، داشته باشند.»