آدنومیوزیس: بیماری ناشناخته‌ای که زایمان ۸۵ ساعته را رقم زد

آدنومیوزیس: بیماری شایع و ناشناخته

آدنومیوزیس وضعیتی است که در آن بافت پوششی رحم شروع به رشد در دیواره عضلانی رحم می‌کند. این بیماری می‌تواند منجر به علائم دردناکی از جمله دردهای شدید قاعدگی، خونریزی‌های سنگین، درد لگن و درد هنگام رابطه جنسی شود.

دکتر آنتونی گریفیتس، متخصص زنان و زایمان، تاکید می‌کند که آدنومیوزیس بسیار شایع است، اما به دلیل عدم توجه کافی، اغلب تشخیص داده نمی‌شود. او اشاره می‌کند که زنان باردار مبتلا به آدنومیوزیس با خطرات بالاتری از جمله سقط جنین، زایمان زودرس و پره‌اکلامپسی مواجه هستند. با این حال، با نظارت دقیق‌تر توسط متخصصان، این خطرات قابل مدیریت هستند.

«آنچه من آموخته‌ام این است که [در طول زایمان] رحم شما به درستی منقبض نمی‌شود و پیشرفت زایمان متوقف می‌شود – و این دقیقاً همان چیزی است که برای من اتفاق افتاد.»
– لانا بوکوک، ۳۰ ساله از کائرفیلی

لانا بوکوک تجربه زایمان ۸۵ ساعته خود را به دلیل ناتوانی رحم در انقباض صحیح می‌داند و از اینکه بسیاری از زنان ممکن است به دلیل این عوارض، نتایج بدتری را تجربه کرده باشند، ابراز ناراحتی می‌کند.

سال‌ها درد و مبارزه برای تشخیص

پیش از تشخیص آدنومیوزیس، خانم بوکوک که به اندومتریوز نیز مبتلا بود، با علائم ناتوان‌کننده‌ای زندگی می‌کرد که او را مجبور به استفاده منظم از عصا کرده بود. او هر چند هفته یک بار دچار خونریزی شدید می‌شد، سطح آهن بدنش به شدت پایین بود و انرژی انجام هیچ کاری را نداشت.

درد او که ابتدا در ناحیه لگن و همزمان با چرخه قاعدگی بود، به تدریج به یک مشکل ثابت و طاقت‌فرسا تبدیل شد. پس از سال‌ها مراجعه به پزشکان و شنیدن جملاتی مانند «این فقط بخشی از زن بودن است» یا «احتمالاً سندروم روده تحریک‌پذیر است»، و تجویز مکرر داروهای ضد بارداری، او تصمیم گرفت با هزینه شخصی خود هیسترکتومی (برداشتن رحم) انجام دهد، در حالی که تخمدان‌هایش را حفظ کرد.

«در برخی مواقع، قبل از جراحی، آنقدر بیمار بودم که افکار خودکشی داشتم. درد آنقدر زیاد بود که زندگی‌ام را نابود کرده بود.»
– لانا بوکوک

او می‌گوید وقتی سرانجام به یک متخصص زنان NHS مراجعه کرد و درخواست هیسترکتومی داد، پزشک به او گفت: «شما خیلی جوان هستید، باروری خود را از دست خواهید داد.» اما خانم بوکوک به دنبال کیفیت زندگی بود، نه باروری.

سه ماه پس از جراحی، خانم بوکوک زندگی خود را «فوق‌العاده» توصیف می‌کند و آرزو دارد که این بیماری‌ها جدی‌تر گرفته شوند.

تشخیص و درمان: چالش‌ها و پیشرفت‌ها

دکتر گریفیتس توضیح می‌دهد که کتاب‌های پزشکی یک دهه پیش، آدنومیوزیس را بیماری زنان بالای ۴۰ سال با خونریزی شدید واژینال تعریف می‌کردند، اما این یک افسانه است. او می‌گوید که اکنون MRI‌های با کیفیت بالا این وضعیت را در زنان بسیار جوان‌تر نیز تشخیص می‌دهند و حدود یک سوم زنانی که او با اندومتریوز می‌بیند، به آدنومیوزیس نیز مبتلا هستند.

دی مونتاگ-کوست از خیریه «درمان عادلانه برای زنان ولز» می‌گوید که بیش از ۱۵۸,۰۰۰ نفر در ولز با آدنومیوزیس زندگی می‌کنند، اما بسیاری از مردم و حتی متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از آن بی‌خبرند.

او اشاره می‌کند که آدنومیوزیس اخیراً و پس از درخواست این خیریه، به وب‌سایت NHS 111 اضافه شده است. عدم دسترسی به اطلاعات، به تاخیر در تشخیص و آسیب به بیماران و متخصصان منجر می‌شود.

دکتر گریفیتس تاکید می‌کند که گزینه‌های درمانی برای آدنومیوزیس و اندومتریوز بهبود یافته‌اند، اما قابلیت‌های تشخیصی در NHS محدود است. او می‌گوید: «ما می‌دانیم که این بیماری زندگی‌ها را تباه می‌کند. نرخ خودکشی در میان این افراد بالاست، زیرا آنها علائم دردناک و غیرقابل درمان دارند و نمی‌توانند کمک دریافت کنند.»

۵۴,۰۰۰ زن در انتظار مراقبت

سخنگوی کالج سلطنتی متخصصان زنان و زایمان (RCOG) اعلام کرد که رابطه بین آدنومیوزیس و نتایج بارداری پیچیده است و تحقیقات فعلی محدود و نامشخص هستند. نیاز به سرمایه‌گذاری بیشتر در تحقیقات برای درک تاثیر بالقوه آن بر باروری، سقط جنین و زایمان زودرس وجود دارد.

همچنین، اقدامات فوری برای کاهش لیست‌های انتظار زنان مورد نیاز است، زیرا بیش از ۵۴,۰۰۰ زن در ولز در حال حاضر منتظر مراقبت برای شرایطی مانند آدنومیوزیس هستند که می‌تواند تاثیر شدیدی بر کیفیت زندگی داشته باشد.

دولت ولز نیز اعلام کرده است که اندومتریوز و آدنومیوزیس یکی از هشت حوزه اولویت‌دار در «برنامه سلامت زنان ولز» است. مبلغ ۳ میلیون پوند برای اجرای اقدامات این طرح، با تمرکز ویژه بر ایجاد یک مرکز سلامت زنان در هر هیئت بهداشتی تا مارس ۲۰۲۶، و همچنین حمایت از تشخیص و مدیریت به موقع شرایطی از جمله آدنومیوزیس، اختصاص یافته است.