حکم دادگاه عالی هند: نسخه پزشکی خوانا «حق اساسی» است؛ پایان خط‌خطی پزشکان

نسخه‌های پزشکی ناخوانا، که سال‌ها موضوع شوخی‌های رایج در سراسر جهان بوده‌اند، اکنون در هند به یک مسئله حقوقی جدی تبدیل شده‌اند. دادگاه عالی پنجاب و هاریانا با صدور حکمی تاریخی، بر اهمیت حیاتی خوانا بودن نسخه‌ها تأکید کرده و آن را «حق اساسی» بیماران دانسته است. این حکم در پی مشاهده یک گزارش پزشکی-قانونی کاملاً ناخوانا صادر شد و می‌تواند نقطه عطفی در سیستم بهداشت و درمان این کشور پرجمعیت باشد.

حکم قاطع دادگاه: نسخه خوانا، حق بنیادین

در عصری که استفاده از کیبورد و فناوری‌های دیجیتال رایج است، دادگاه‌های هند معتقدند که اگر نویسنده یک پزشک باشد، دست‌خط اهمیت حیاتی پیدا می‌کند. دادگاه عالی پنجاب و هاریانا اخیراً اعلام کرد که «نسخه پزشکی خوانا یک حق اساسی است» زیرا می‌تواند تفاوت بین مرگ و زندگی باشد.

قاضی جاسگورپریت سینگ پوری، که در حال رسیدگی به پرونده‌ای نامرتبط (شامل اتهامات تجاوز، کلاهبرداری و جعل) بود، پس از مشاهده گزارش پزشکی-قانونی نوشته شده توسط یک پزشک دولتی، آن را کاملاً نامفهوم یافت.

قاضی پوری در حکم خود نوشت: «این [دست‌خط ناخوانا] وجدان این دادگاه را تکان داد، زیرا حتی یک کلمه یا یک حرف نیز خوانا نبود.»

دادگاه با ابراز تعجب از اینکه در دسترس بودن فناوری، پزشکان دولتی همچنان نسخه‌هایی با دست می‌نویسند که «شاید فقط برخی داروسازان بتوانند آن را بخوانند»، دستورات زیر را صادر کرد:

• آموزش دست‌خط: دولت باید آموزش دست‌خط را در برنامه درسی دانشکده‌های پزشکی بگنجاند.
• نسخه‌های دیجیتال: یک جدول زمانی دو ساله برای اجرای سراسری نسخه‌های الکترونیکی تعیین شود.
• حروف بزرگ: تا زمان اجرای کامل نسخه‌های دیجیتال، همه پزشکان باید نسخه‌ها را به وضوح و با حروف بزرگ بنویسند.

پیامدهای جهانی و آمار تکان‌دهنده

کارشناسان تأکید می‌کنند که تمرکز بر دست‌خط پزشکان صرفاً یک مسئله زیبایی‌شناختی یا راحتی نیست، بلکه یک نسخه پزشکی که جای ابهام یا تفسیر نادرست باقی می‌گذارد، می‌تواند عواقب جدی و حتی غم‌انگیزی داشته باشد.

بر اساس گزارشی در سال ۱۹۹۹ توسط مؤسسه پزشکی (IoM)، تخمین زده می‌شود که سالانه حداقل ۴۴,۰۰۰ مرگ قابل پیشگیری در ایالات متحده ناشی از خطاهای پزشکی بوده که از این تعداد، ۷,۰۰۰ مورد مستقیماً به دست‌خط نامرتب نسبت داده شده است.

در یک مورد اخیر در اسکاتلند، زنی پس از دریافت اشتباهی کرم اختلال نعوظ به جای کرم خشکی چشم، دچار آسیب‌های شیمیایی شد. مقامات بهداشتی بریتانیا نیز اذعان کرده‌اند که «خطاهای دارویی باعث سطوح وحشتناکی از آسیب و مرگ شده است» و افزوده‌اند که «اجرای سیستم‌های نسخه‌نویسی الکترونیکی می‌تواند خطاها را تا ۵۰ درصد کاهش دهد.»

چالش‌ها و واکنش جامعه پزشکی هند

دکتر دیلیپ بانو شالی، رئیس انجمن پزشکی هند (با بیش از ۳۳۰,۰۰۰ عضو)، اعلام کرد که این انجمن مایل به کمک برای یافتن راه‌حل است. او اشاره کرد که در شهرها و مناطق بزرگ‌تر، پزشکان به نسخه‌های دیجیتال روی آورده‌اند، اما اجرای آن در مناطق روستایی و شهرهای کوچک بسیار دشوار است.

او دلیل اصلی دست‌خط ضعیف را مشغله زیاد پزشکان، به‌ویژه در بیمارستان‌های دولتی شلوغ، دانست.

دکتر بانو شالی گفت: «پزشکی که روزانه هفت بیمار را می‌بیند می‌تواند این کار را انجام دهد، اما اگر روزانه ۷۰ بیمار را ببینید، نمی‌توانید.»

با این حال، انجمن به اعضای خود توصیه کرده است که دستورالعمل‌های دولتی را دنبال کرده و نسخه‌ها را با حروف درشت بنویسند تا هم برای بیماران و هم برای داروسازان قابل خواندن باشد.

سوابق قضایی و تلاش‌های قبلی

این اولین بار نیست که یک دادگاه هندی دست‌خط نامرتب پزشکان را مورد انتقاد قرار می‌دهد. در گذشته، دادگاه عالی ایالت اودیشا «سبک زیگزاگی نوشتن پزشکان» را مورد توجه قرار داده بود و قضات دادگاه عالی الله‌آباد نیز از «گزارش‌هایی با دست‌خط آنقدر نامرتب که قابل رمزگشایی نیستند» ابراز تأسف کرده بودند.

در سال ۲۰۱۴، چیلکوری پاراماتاما، داروسازی در ایالت تلانگانا، پس از مرگ یک کودک سه‌ساله به دلیل تزریق اشتباه، دادخواستی عمومی در دادگاه عالی حیدرآباد تنظیم کرد. این کمپین در سال ۲۰۱۶ به ثمر نشست و شورای پزشکی هند دستور داد که «هر پزشک باید داروها را با نام‌های عمومی، خوانا و ترجیحاً با حروف بزرگ تجویز کند.»

با وجود این دستور و همچنین اعلام وزیر بهداشت در سال ۲۰۲۰ مبنی بر اختیار مقامات ایالتی برای اقدام انضباطی علیه پزشکان متخلف، داروسازان همچنان گزارش می‌دهند که نسخه‌های ناخوانا به داروخانه‌های آن‌ها می‌رسد. راویندرا خاندلوال، مدیرعامل یکی از داروخانه‌های بزرگ کلکته، می‌گوید که اگرچه در شهرها نسخه‌های چاپی رایج شده‌اند، اما در مناطق حومه و روستایی، بیشتر نسخه‌ها هنوز با دست نوشته می‌شوند و کارکنان آن‌ها اغلب مجبورند برای اطمینان از صحت دارو، با پزشکان تماس بگیرند.