افزایش نگران‌کننده سیاه سرفه در غرب؛ خطر مرگ نوزادان و لزوم واکسیناسیون مادران

بازگشت نگران‌کننده سیاه سرفه: موج جدید عفونت تنفسی در اروپا و آمریکا

سیاه سرفه، عفونت تنفسی بسیار مسری که با نام «سرفه ۱۰۰ روزه» نیز شناخته می‌شود، پس از یک دوره کاهش شیوع در دوران همه‌گیری کووید-۱۹، با روندی هشداردهنده در اروپا و ایالات متحده آمریکا مجدداً در حال گسترش است و آمار موارد ابتلا از سطوح پیش از پاندمی نیز فراتر رفته است. پزشکان نسبت به خطرات جدی این بیماری، به ویژه برای نوزادان، ابراز نگرانی کرده‌اند.

خطر مرگ در کمین نوزادان

در حالی که سیاه سرفه در بزرگسالان و کودکان بزرگتر می‌تواند منجر به سرفه‌های طولانی‌مدت و خسته‌کننده برای هفته‌ها یا ماه‌ها شود، تهدید اصلی متوجه نوزادان زیر دو ماه است؛ گروهی که هنوز برای دریافت واکسیناسیون بسیار خردسال هستند و این بیماری می‌تواند برای آن‌ها کشنده باشد.

آمار نگران‌کننده جهانی

داده‌های رسمی نشان‌دهنده اوج‌گیری این بیماری است:

• 🇪🇺 مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری‌ها (ECDC) بیش از ۲۵ هزار مورد ابتلا را در اتحادیه اروپا/منطقه اقتصادی اروپا در سال ۲۰۲۳ ثبت کرده است.
• 📈 این آمار در سه ماهه اول سال ۲۰۲۴ با ثبت بیش از ۳۲ هزار مورد، افزایش چشمگیری داشته است.

تفاوت علائم در نوزادان

دکتر کتلین لی، متخصص بیماری‌های عفونی در شیکاگو، تأکید می‌کند که تشخیص سیاه سرفه در نوزادان می‌تواند گمراه‌کننده باشد. «سرفه، مشخصه سیاه سرفه، ممکن است وجود نداشته باشد، اما آپنه یا قطع تنفس شایع است.»

علاوه بر این، در نوزادان، این بیماری می‌تواند با لکوسیتوز (تعداد بسیار بالای گلبول‌های سفید خون) همراه باشد، وضعیتی که گاهی اوقات با بیماری‌های غیرعفونی مانند سرطان اشتباه گرفته می‌شود.

دلایل اصلی افزایش شیوع

افزایش موارد سیاه سرفه عمدتاً ناشی از دو عامل کلیدی است:

1. بازگشت پس از همه‌گیری: کاهش گسترده شیوع عفونت‌های تنفسی در طول کووید-۱۹ به دلیل استفاده از ماسک، تعطیلی مدارس و محدودیت‌های تجمعات، باعث کاهش موقت ایمنی جمعی شده است.
2. چرخه‌های طبیعی اپیدمی: سیاه سرفه به طور طبیعی از چرخه‌های اپیدمی پیروی می‌کند که در آن تعداد موارد ابتلا هر سه تا پنج سال، حتی در مناطقی با پوشش واکسیناسیون بالا، افزایش می‌یابد.

راهکارهای حیاتی پیشگیری و درمان

با توجه به آسیب‌پذیری شدید نوزادان، متخصصان بر اهمیت استراتژی‌های واکسیناسیون هدفمند تأکید دارند.

اهمیت واکسیناسیون مادران

انتقال آنتی‌بادی‌ها از مادر به جنین از طریق جفت، محافظت حیاتی را در هفته‌های اولیه زندگی نوزاد فراهم می‌آورد. دکتر لی اظهار داشت:

واکسیناسیون مادران در دوران بارداری ضروری است، زیرا نوزادان را از این بیماری بالقوه کشنده محافظت می‌کند. واکسیناسیون گسترده نیز ابزاری مهم برای محافظت از همه است.

تحلیل‌های اخیر نشان می‌دهد که واکسیناسیون مادران، خطر ابتلا به سیاه سرفه شدید در نوزادان را تا ۸۵ درصد کاهش می‌دهد. بهترین زمان برای این اقدام، ایده‌آل بین هفته‌های ۲۷ تا ۳۶ بارداری عنوان شده است.

توصیه‌های تکمیلی

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) برنامه واکسیناسیون استاندارد را شامل پنج دوز DTaP بین دو ماهگی تا شش سالگی و یک دوز یادآور در نوجوانی توصیه می‌کند.

علاوه بر این، سازمان بهداشت جهانی اروپا توصیه می‌کند افراد مبتلا فوراً با آنتی‌بیوتیک درمان شوند و از تماس با نوزادان، کودکان خردسال یا زنان باردار پرهیز کنند. گزارش‌ها حاکی از آن است که بیش از نیمی از کودکان مبتلا، از طریق یکی از والدین خود آلوده شده‌اند.