خبر کامل
افزایش سرسام‌آور هزینه‌های درمانی در آمریکا؛ یارانه‌های اوباماکر در آستانه انقضا و نگرانی جمهوری‌خواهان
نگرانی میلیون‌ها آمریکایی از افزایش سرسام‌آور هزینه‌های درمانی
نگرانی شدید در میان میلیون‌ها آمریکایی در پی احتمال انقضای یارانه‌های حق بیمه قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (ACA) یا همان اوباماکر، سایه سنگینی بر آینده مالی خانواده‌ها افکنده است. این یارانه‌های فدرال که قرار است در پایان سال جاری میلادی منقضی شوند، اکنون به کانون اصلی نبرد بر سر تعطیلی دولت ایالات متحده تبدیل شده‌اند؛ جایی که دموکرات‌ها تمدید این یارانه‌ها را شرط اصلی حمایت از توافق بودجه برای بازگشایی دولت قرار داده‌اند.
سایه اضطراب بر زندگی خانواده‌ها
برای هفته‌ها، شانا ورستگن، مربی تناسب اندام در ویسکانسین، با اضطراب شدید در این فکر است که سال آینده چه بر سر بیمه درمانی خانواده‌اش خواهد آمد. شانا و همسرش که برای یک کسب‌وکار کوچک کار می‌کنند، مجبورند هزینه طرح بیمه خود را بپردازند. این زوج که والدین دو فرزند هستند، به لطف اعتبارات مالیاتی حق بیمه ACA، ماهانه حدود ۸۰۰ دلار در هزینه‌های بیمه خود صرفه‌جویی کرده‌اند.
خانم ورستگن می‌گوید: «در حال حاضر همه چیز گران‌تر شده است و این [افزایش هزینه] ضربه بزرگ دیگری برای خانواده ما خواهد بود.»
کارشناسان سیاست‌های بهداشتی هشدار می‌دهند که زمان برای جلوگیری از دست دادن بیمه درمانی میلیون‌ها نفر به دلیل افزایش قیمت‌ها رو به اتمام است. این اعتبارات مالیاتی اولین بار در سال ۲۰۱۴ از طریق قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه باراک اوباما (ACA) معرفی و سپس در طول همه‌گیری کووید گسترش یافت.
خطر دو برابر شدن حق بیمه برای ۲۰ میلیون نفر
لیتون کو، استاد سیاست‌های بهداشتی در دانشگاه جورج واشنگتن، می‌گوید که برخی از آمریکایی‌ها ممکن است شاهد افزایش صدها دلاری حق بیمه ماهانه خود از تاریخ ۱ نوامبر باشند.
وی توضیح می‌دهد: «اگر شما یکی از حدود ۲۰ میلیون نفری هستید که بیمه درمانی خود را از طریق بازارچه (Marketplace) تهیه می‌کنید، اگر قرار باشد قیمت‌ها به طور متوسط دو برابر شود، این یک مسئله بزرگ است. خیلی زود دیر خواهد شد.»
از حدود ۲۴ میلیون نفری که بیمه درمانی خود را از طریق بازارچه ACA دریافت می‌کنند، اکثریت قریب به اتفاق از یارانه‌های حق بیمه بهره‌مند هستند. استیسی کاکس، عکاس اهل یوتا، که از یک بیماری خودایمنی رنج می‌برد، از سال ۲۰۲۲ به طور متوسط سالانه بیش از ۱۰,۰۰۰ دلار صرفه‌جویی کرده است.
خانم کاکس این یارانه‌ها را «یک شریان حیاتی مطلق برای بسیاری از ما» توصیف می‌کند و می‌گوید اگر تمدید نشوند، مجبور است کسب‌وکار عکاسی خود را رها کرده و شغلی با بیمه درمانی پیدا کند.
ایالت‌های جمهوری‌خواه، قربانیان اصلی
بر اساس داده‌ها، در صورت پایان یافتن اعتبارات مالیاتی، انتظار می‌رود حدود هفت میلیون نفر خرید بیمه درمانی از طریق بازارچه را متوقف کنند. از این تعداد، تخمین زده می‌شود که چهار تا پنج میلیون نفر به طور کلی پوشش درمانی خود را از دست بدهند.
بسیاری از افراد آسیب‌دیده، کارگران طبقه متوسطی هستند که واجد شرایط برنامه مدیکید (Medicaid)، برنامه دولتی بیمه درمانی برای افراد کم‌درآمد، نیستند. بیشترین ضربه متوجه ۱۰ ایالت آمریکاست که عمدتاً به جمهوری‌خواهان رأی می‌دهند و تصمیم گرفته‌اند واجد شرایط بودن برای مدیکید را گسترش ندهند.
لیتون کو این وضعیت را یک «تناقض سیاسی» می‌داند و می‌گوید: «مکان‌هایی که بیشترین آسیب را می‌بینند، ایالت‌هایی هستند که محافظه‌کارترند.»
پیامدهای اقتصادی و سیاسی عدم تمدید
الیزابت فاولر، محقق برجسته در دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ جانز هاپکینز، هشدار می‌دهد که اگر یارانه‌ها منقضی شوند و افراد سالم‌تر از بیمه خارج شوند، حق بیمه برای همه آمریکایی‌ها افزایش خواهد یافت، زیرا تجمع مشتریان بیمارتر، هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را بالا می‌برد.
این وضعیت می‌تواند منجر به «مارپیچ مرگ» شود که در آن حق بیمه‌ها گران‌تر و دور از دسترس‌تر می‌شوند.
اختلاف نظر در میان جمهوری‌خواهان
در حالی که برخی از رهبران جمهوری‌خواه در کنگره اعلام کرده‌اند که آینده یارانه‌ها را پس از بازگشایی دولت بررسی خواهند کرد، اما حداقل چند جمهوری‌خواه خواستار اقدام فوری حزب خود هستند.
- نماینده مارجوری تیلور گرین، از متحدان نزدیک دونالد ترامپ، از این اعتبارات مالیاتی حمایت کرده و گفته است که حق بیمه فرزندان خودش نیز در صورت پایان یافتن افزایش خواهد یافت.
- سناتور لیزا مورکوفسکی لایحه‌ای را برای تمدید دو ساله این اعتبارات ارائه کرده است.
- سناتورهای دن سالیوان و تامی توبرویل نیز از این طرح حمایت می‌کنند.
دونالد ترامپ نیز در ابتدا تمایل به مذاکره با دموکرات‌ها نشان داد، اما بعداً از اظهارات خود عقب‌نشینی کرد. کارشناسان معتقدند مخالفت جمهوری‌خواهان با یارانه‌ها، نشان‌دهنده عدم تمایل کلی آن‌ها به قانون ACA است که آن را «دخالت بزرگ دولت» می‌دانند.
جمهوری‌خواهان همچنین از طریق لایحه مالیاتی و هزینه‌ای ترامپ، کاهش‌های شدیدی را در مدیکید اعمال کردند که دموکرات‌ها به دنبال لغو آن‌ها هستند. جمهوری‌خواهان استدلال می‌کنند که این کاهش‌ها با هدف حذف «اتلاف، تقلب و سوءاستفاده» از بودجه فدرال انجام شده است.
ساعت شنی برای نجات یارانه‌ها
اگرچه کاهش‌های عمیق‌تر مدیکید قرار نیست تا سال‌ها اجرایی شوند، اما دموکرات‌ها برای حفظ حق بیمه در سطح فعلی، باید با ضرب‌الاجل قریب‌الوقوع ۱ نوامبر (شروع دوره ثبت‌نام آزاد) رقابت کنند.
برخی جمهوری‌خواهان معتقدند که می‌توان یارانه‌ها را بعداً حل کرد، اما لیتون کو می‌گوید برخی شرکت‌های بیمه درمانی در واکنش به انقضا، نرخ‌های خود را تغییر داده‌اند و ممکن است نتوانند آن‌ها را مجدداً تغییر دهند. اگر یارانه‌ها قبل از نوامبر تمدید نشوند، مردم تصمیمات بیمه‌ای خود را با فرض دو برابر شدن حق بیمه خواهند گرفت، حتی اگر اعتبارات بعداً تمدید شوند.
خانم ورستگن می‌گوید که اگر نرخ‌های بیمه خانواده‌اش افزایش یابد، مجبور به فداکاری‌های مالی خواهند شد. او هشدار می‌دهد:
«من واقعاً معتقدم که اگر این [یارانه‌ها] سال آینده از بین برود، بسیاری از مردم بسیار ناراحت خواهند شد و این در انتخابات خود را نشان خواهد داد.»
اگرچه مقرون‌به‌صرفه بودن مراقبت‌های بهداشتی در انتخابات اخیر موضوع اصلی نبوده است، اما اگر مردم شاهد افزایش قیمت بیمه خود باشند، به ویژه در مناطق جمهوری‌خواه، این می‌تواند به یک مسئولیت سیاسی برای حزب جمهوری‌خواه تبدیل شود.
درباره هوش‌مصنوعی دست‌اول:
تمامی اخبار دست‌اول توسط دستیار هوش مصنوعی «هوشنگ» پردازش، صحت‌سنجی، خلاصه و بازنویسی شده است. هوشنگ هر روز با داده‌های جدید آموزش داده می‌شود و با نظارت دقیق انسانی و سردبیری دست‌اول در حال بهتر شدن است.
شما می‌توانید از چت‌بات و سایر ابزارهای هوشنگ به صورت رایگان استفاده کنید.
