استراتژی علوم پزشکی مازندران برای مقابله با زیرمیزی: افزایش حقوق و لغو پروانه متخلفان

استراتژی جامع برای بازگرداندن اعتماد عمومی

دکتر آزاده ناظری، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مازندران، در یک نشست خبری اظهار داشت که با وجود فرسودگی زیرساخت‌ها و فشارهای مالی ناشی از هزینه‌های تجهیزات، دانشگاه مصمم است با توانمندسازی ساختارها، اعتماد عمومی را به مراکز درمانی دولتی بازگرداند.

تشکیل تیم‌های تخصصی سه‌گانه برای نظارت و بهبود عملکرد

به منظور نظارت دقیق و بهبود عملکرد ساختار درمانی، سه تیم تخصصی کلیدی تشکیل شده‌اند که هر یک وظایف مشخصی را بر عهده دارند:

• تیم اقتصاد درمان: تمرکز بر افزایش درآمد بیمارستان‌ها و جلوگیری از کسورات مالی.
• تیم نظارتی: مسئول بررسی دقیق صورتحساب‌ها، عملکرد پاراکلینیک‌ها و ارزیابی کیفیت خدمات ارائه شده.
• تیم مدیریتی درمان: شامل کارشناسانی در حوزه‌های مامایی، اطلاعات سلامت و بهبود کیفیت، که وظیفه ارزیابی عملکرد جزئی هر بیمارستان را بر عهده دارند.

فعال‌سازی کارگروه تجهیزات پزشکی

برای اولین بار، کارگروه تجهیزات پزشکی فعال شده است. وظیفه این کارگروه تهیه فهرست کاملی از دستگاه‌های از کار افتاده یا نیازمند تعمیر است. این اقدام با تخصیص بودجه از هیئت امنای ارزی یا تزریق مبالغی بین ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلیون تومان، برای تعمیر یا خرید تجهیزات ضروری انجام خواهد شد.

رویکرد چندوجهی در مبارزه با زیرمیزی و افزایش انگیزه

دستورالعمل‌های وزارت بهداشت در خصوص مقابله با دریافت زیرمیزی به تمامی مراکز درمانی دولتی، خصوصی و غیردولتی ابلاغ شده است. در این ابلاغیه، مسئولیت قانونی تخلفات ابتدا بر عهده رئیس بیمارستان خواهد بود.

ریشه‌کنی پدیده زیرمیزی منوط به دو عامل کلیدی است: فرهنگ‌سازی و شنیدن دغدغه‌ها، و افزایش رضایت مالی پزشکان و پرسنل.

معاون درمان دانشگاه دو عامل اصلی برای ریشه‌کنی این پدیده را تشریح کرد:

1. فرهنگ‌سازی و شنیدن دغدغه‌ها: روسای بیمارستان‌ها موظف به گفت‌وگو با کادر درمانی و شنیدن مشکلات آن‌ها هستند.
2. افزایش رضایت مالی پزشکان: کاهش کسورات و اصلاح روندها می‌تواند دریافتی پزشکان و پرسنل را ۵ تا ۱۰ درصد افزایش دهد و انگیزه‌های دریافت وجه غیرقانونی را به طور چشمگیری کاهش دهد.

در همین راستا، شورای هماهنگی با بیمه‌ها نیز پس از سال‌ها تعطیلی، مجدداً فعال شده است.

برخورد قاطع با متخلفان و حمایت از شاکیان

تاکنون تنها ۷ مورد گزارش زیرمیزی در سامانه ۱۹۰ ثبت شده که منجر به استرداد وجوه شده است. معاون درمان دانشگاه با اشاره به نگرانی مردم از عواقب شکایت، به آن‌ها اطمینان داد:

"اگر مردم پس از شکایت از ویزیت مجدد یا ارائه خدمات مناسب هراس دارند، درب معاونت درمان برای پاسخگویی و حتی معرفی پزشک جایگزین باز است."

روند برخورد با متخلفان به شرح زیر است:

• مرتبه اول: پزشک متخلف به تخلفات معرفی می‌شود.
• تکرار تخلف: منجر به لغو پروانه طبابت خواهد شد.

علاوه بر این، به منظور تقویت نظارت، کارگروه ویژه‌ای با حضور استاندار مازندران، نمایندگان قوه قضائیه و مسئولان دانشگاه علوم پزشکی تشکیل خواهد شد که اولین جلسه آن هفته آتی برگزار می‌شود. ضعف نظارت مهمترین عامل در درخواست زیرمیزی عنوان شده است، در حالی که امکانات موجود در مراکز درمانی دانشگاه در سطح مطلوبی قرار دارد.