مصرف دارو در ایران دو برابر استاندارد جهانی است؛ بیمه سلامت: عمق پوشش هزینه‌ها کم است

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اعلام آماری نگران‌کننده، از مصرف بی‌رویه دارو در کشور خبر داد و تأکید کرد که میانگین اقلام دارویی در هر نسخه بیش از دو برابر استاندارد جهانی است. او همچنین به عمق کم پوشش بیمه‌ای در برابر هزینه‌های درمانی اشاره کرد و خواستار اصلاحات ساختاری شد.

مصرف بی‌رویه دارو؛ ۴.۳ قلم در هر نسخه

محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به آمار بالای مصرف دارو در کشور اظهار داشت: متأسفانه مصرف دارو در ایران بیش از دو برابر میزان استاندارد نسبت به جمعیت است. این وضعیت در تجویز پزشکان نیز مشهود است؛ به‌طوری که:

• در هر نسخه دارویی به‌طور میانگین بیش از ۴ قلم دارو تجویز می‌شود.
• میانگین کشوری ما حدود ۴.۳ قلم دارو در هر نسخه است.
• این در حالی است که استاندارد جهانی برای هر نسخه، کمتر از دو قلم دارو تعیین شده است.

راهکار مدیریت تجویزهای بی‌حساب و کتاب

وی راهکار کنترل این وضعیت و درمان تجویزهای بی‌حساب و کتاب را در دو محور اصلی دانست:

اجرای دقیق راهنماهای بالینی و دستورالعمل‌های درمانی و همچنین توجه جدی به مقوله پیشگیری، برای مدیریت صحیح مصرف دارو ضروری است.

عمق ناکافی پوشش بیمه‌ای و بار مالی مردم

ناصحی در بخش دیگری از سخنان خود به عمق کم پوشش بیمه‌ای در برابر هزینه‌های درمانی پرداخت و اظهار داشت: کارآمدی بیمه‌های ما در بخش دولتی بیشتر است، اما در بخش خصوصی نیز با وجود پوشش بسیاری از صندوق‌های کارکنان دولت، اثر آن در پرداخت‌ها کمتر است.

دلیل این امر آن است که بیمه‌ها موظف به پوشش‌دهی بر اساس تعرفه دولتی هستند. این سازوکار باعث می‌شود که بخش زیادی از هزینه‌های درمانی، به‌ویژه در مراکز خصوصی، همچنان بر عهده مردم باقی بماند و عمق پوشش بیمه‌ای ناکافی باشد.

ضرورت هم‌افزایی بیمه‌ها برای مدیریت منابع

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت برای مدیریت بهتر منابع نظام سلامت، بر لزوم هم‌افزایی بیمه سلامت با سایر سازمان‌های بیمه‌گر پایه تأکید کرد. وی تصریح کرد که هدف، ادغام فیزیکی نیست، بلکه ایجاد هماهنگی و سازوکارهای مشترک است.

اگر صندوق‌های مشترک و سازوکارهای هماهنگ بین بیمه‌ها شکل گیرد، می‌توان خدمات را به‌صورت مناسب، به‌موقع و با قیمت واقعی خریداری کرد و به این ترتیب، کارایی نظام سلامت را افزایش داد.