اختلاف بر سر بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ مطالبه اجرای قانون الزام ۱۳۶۸

دیدگاه مدیرعامل تامین اجتماعی: دو فرض برای قرارداد بیمه

مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، با اشاره به بلاتکلیفی قرارداد بیمه تکمیلی، دو فرض اصلی را برای آینده این قرارداد مطرح کرد:

• فرض اول (توافق قیمت متعارف): اگر قیمت منطقی و متعارف توافق شود، قرارداد مشابه سال گذشته با نرخ تعدیل شده ادامه پیدا می‌کند و بین کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه‌گر منعقد خواهد شد.
• فرض دوم (قیمت نامتعارف): در صورتی که قیمت پیشنهادی نامتعارف باشد، سازمان تامین اجتماعی موظف است طبق «قانون الزام»، درمان کامل و مطلوب در بخش بستری را برای بازنشستگان فراهم کند.

مطالبه کانون عالی بازنشستگان: اجرای صفر تا صد قانون

محمد اسدی، رئیس کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی، با اشاره به مصوبه سال ۱۳۶۸ «قانون الزام»، موضع قاطع بازنشستگان را بیان کرد. وی تاکید کرد که سازمان تامین اجتماعی مکلف است صفر تا صد هزینه درمان بیمه‌شدگان را پرداخت کند.

«در قانون الزام مصوبه سال ۱۳۶۸ گفته شده تامین اجتماعی مکلف است صفر تا صد هزینه درمان بیمه‌شدگان را پرداخت کند. به این مدل که اگر کسی به بیمارستان‌های ملکی تامین اجتماعی مراجعه کرد، نتیجه نگرفت، بیمارستان دولتی برود و بدون دریافت فرانشیز هزینه انجام دهد، چنانچه در بیمارستان‌های دولتی هم نتیجه گرفته نشد و نتوانستند درمان کنند به بیمارستان‌های خصوصی برود و باز کل هزینه را سازمان تامین اجتماعی بدهد.»

اسدی تصریح کرد که اگر این قانون به طور کامل اجرا شود، «اصلاً لزومی به داشتن بیمه تکمیلی نداریم.» وی هدف از تاخیر در این قضیه و تشکیل جلسات را صرفاً تلاش برای «کمتر پرداختی از جیب بازنشسته» دانست.