جزئیات بیمه تکمیلی و انتقاد رییس کانون بازنشستگان از بدهی ۸ ماهه تامین اجتماعی

رئیس کانون کارگران بازنشسته تهران ضمن تشریح جزئیات قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان با شرکت آتیه‌سازان حافظ، از تعلل ۲۰ ساله سازمان تأمین اجتماعی در اجرای قوانین درمانی و بدهی ۸ ماهه این سازمان در پرداخت حق بیمه‌ها به شدت انتقاد کرد و در خصوص وضعیت معیشتی حداقل‌بگیران هشدار داد.

جزئیات قرارداد بیمه تکمیلی و سهم پرداختی

علی دهقان‌کیا، رئیس کانون کارگران بازنشسته تهران، با اشاره به دلایل تأخیر در انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان، اظهار داشت که این قرارداد با شرکت آتیه‌سازان حافظ منعقد شده و شامل دو بسته پیشنهادی است:

• بسته اول: ۷۲۰ هزار تومان
• بسته دوم: یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان

مقرر شده است که سازمان تأمین اجتماعی مبلغ ۲۵۰ هزار تومان از رقم هر یک از این بسته‌ها را متقبل شود و الباقی توسط بازنشسته یا مستمری‌بگیر پرداخت گردد. وی افزود: تاکنون ۱۰۰ هزار نفر از بازنشستگان برای بهره‌مندی از این بیمه تکمیلی ثبت نام کرده‌اند.

همچنین در راستای جلوگیری از تجمیع اسناد و دیرکرد در پرداخت‌ها، مقرر شده است که کسورات حقوق بابت بیمه تکمیلی و عمر، به صورت ماهانه به حساب شرکت طرف قرارداد واریز شده و هزینه‌های اسناد پزشکی نیز به صورت ماهانه پرداخت شود.

انتقاد از ترک فعل ۲۰ ساله در اجرای «قانون الزام»

دهقان‌کیا با طرح مجدد بحث درمان تکمیلی بازنشستگان و قانون الزام، تأکید کرد که انتظار می‌رفت قانون الزام درمان مصوب سال ۱۳۶۸ به درستی اجرا شود، اما سازمان تأمین اجتماعی با «ترک فعل» برای اجرای آن مواجه بوده است. وی با توجه به هزینه‌های فزاینده دارو و درمان، خواستار اجرای کامل طرح قانون الزام شد.

وی به مصوبه مجلس شورای اسلامی در سال ۱۳۸۴ مبنی بر ارائه درمان در دو قالب پایه و تکمیلی اشاره کرد و گفت:

بر اساس قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی، آیین‌نامه بیمه پایه باید ظرف شش ماه نوشته می‌شد تا سقف دریافت خدمات بدون پرداخت فرانشیز مشخص گردد. این در حالی است که ۲۰ سال است این آیین‌نامه نوشته نشده است.

بیمه تکمیلی نیز از سال ۸۴ تا ۹۰ اجرا نشد و تنها پس از تذکرات مکرر از سال ۱۳۹۰ به اجرا درآمد و تا کنون ادامه داشته است.

چالش‌های مالی و بدهی‌های سازمان

رئیس کانون کارگران بازنشسته تهران در بخش دیگری از سخنان خود، به محدودیت‌های بودجه‌ای و تعارض منابع و مصارف سازمان تأمین اجتماعی اشاره کرد. وی پرسید که آیا سازمان با وجود این مشکلات، قادر به اجرای قانون الزام خواهد بود؟

این سازمان در حال حاضر هشت ماه به بیمه تکمیلی و بیمه عمر بدهکار است که این تأخیر، بازنشستگان را در پرداخت اسناد بیمارستانی و درمانی با مشکلات جدی مواجه کرده است. همچنین با توجه به افزایش هزینه‌های دارویی و تأثیر افزایش قیمت ارز بر آن، توانایی سازمان برای اجرای درمان الزام زیر سوال است.

دهقان‌کیا ضمن تأکید بر لزوم اجرای قانون الزام، خواستار اقدامات عملی سازمان تأمین اجتماعی در راستای بهبود خدمات درمانی ملکی شد:

• تجهیز بیمارستان‌های ملکی: برای جلوگیری از ماندن بیماران پشت نوبت‌های طولانی در مراکز درمانی سازمان.
• افزایش تعرفه پرداختی به پزشکان: برای ترغیب پزشکان به انجام عمل‌های جراحی در بیمارستان‌های ملکی سازمان.

هشدار درباره وضعیت معیشتی حداقل‌بگیران

رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی استان تهران با ابراز نگرانی شدید در خصوص وضعیت معیشتی بازنشستگان، تأکید کرد که تورم حقوق از تورم سبد معیشت خانوار بازنشستگان پیشی گرفته و سفره‌های آنها کوچک شده است. وی وضعیت حداقل‌بگیران را «اصلاً مطلوب» ندانست و از دولت خواستار توجه و جبران این وضعیت شد.