تحلیل جدید: خطرات قلبی ترامادول بیشتر از فواید محدود آن برای درد مزمن است

اثربخشی محدود و خطرات جدی ترامادول

بر اساس مرور گسترده‌ای بر مطالعات موجود که در مجله علمی BMJ Evidence Based Medicine منتشر شده است، اگرچه ترامادول می‌تواند تا حدی درد را کاهش دهد، اما این بهبود بسیار جزئی است و پایین‌تر از سطحی قرار می‌گیرد که از نظر بالینی مؤثر و قابل توجه باشد. این بدان معناست که بسیاری از بیماران در زندگی روزمره تفاوت چندانی در وضعیت درد خود احساس نمی‌کنند.

یافته‌های این تحلیل همچنین حاکی از افزایش احتمال بروز عوارض جانبی جدی است که محققان را به این نتیجه رسانده است که خطرات استفاده از ترامادول احتمالاً بیشتر از فواید محدود آن است و باید تا حد امکان از تجویز آن کاست.

افزایش دو برابری خطر آسیب جدی

پژوهشگران برای انجام این تحلیل، داده‌های آزمایش‌های بالینی تصادفی منتشر شده تا فوریه ۲۰۲۵ را که ترامادول را با دارونما (Placebo) در بیماران مبتلا به انواع درد مزمن (از جمله درد مرتبط با سرطان) مقایسه کرده بودند، مورد بررسی قرار دادند. نتایج حاصل از ترکیب داده‌ها، اثربخشی جزئی آن در کاهش درد را تأیید کرد.

در بخش بررسی ایمنی، هشت مطالعه به ثبت عوارض جانبی جدی در دوره‌های پیگیری ۷ تا ۱۶ هفته پرداختند. تحلیل این مطالعات نشان داد که:

• ترامادول خطر آسیب جدی را در مقایسه با دارونما تقریباً دو برابر می‌کند.
• این افزایش خطر عمدتاً ناشی از گزارش‌های بیشتر رویدادهای قلبی بوده است.

عوارض جانبی ترامادول

عوارض جدی که بیشتر گزارش شده‌اند، شامل موارد زیر هستند:

• درد قفسه سینه
• بیماری شریان کرونر
• نارسایی قلبی

همچنین، در تمام آزمایش‌ها، ترامادول با خطر بیشتر عوارض خفیف و رایج همراه بود:

• تهوع و سرگیجه
• یبوست
• خواب‌آلودگی

دلایل رواج ترامادول در تجویزهای پزشکی

ترامادول یک داروی شبه افیونی با عملکرد دوگانه است که اغلب برای دردهای حاد و مزمن متوسط تا شدید تجویز می‌شود و به همین دلیل در چندین راهنمای بالینی مدیریت درد جای دارد. نسخه‌های تجویزی این دارو در سال‌های اخیر به شدت افزایش یافته و آن را به یکی از پرکاربردترین مسکن‌های شبه افیونی در ایالات متحده تبدیل کرده است.

به گفته نویسندگان مقاله، این رشد احتمالاً ناشی از این باور عمومی است که ترامادول نسبت به دیگر شبه افیونی‌های کوتاه‌اثر، عوارض کمتر، اعتیادآوری کمتر و ایمنی بالاتری دارد.

تأکید بر مشورت با پزشک

نویسندگان این پژوهش اذعان کرده‌اند که بسیاری از نتایج دارای خطر بالای سوگیری بوده‌اند که این امر احتمالاً باعث اغراق در فواید و دست‌کم گرفته شدن آسیب‌ها شده است.

با وجود این یافته‌ها که خطرات ترامادول را بیشتر از فواید محدود آن می‌داند، تأکید می‌شود که هرگونه تصمیم‌گیری درباره مصرف ترامادول یا تغییر داروی مصرفی باید حتماً با مشورت پزشک صورت گیرد. پزشک معالج بهترین فرد برای ارزیابی مزایا و خطرات مصرف دارو بر اساس شرایط شخصی هر بیمار است.