پاراستامول در بارداری ایمن است؛ مطالعه جدید ادعاهای ترامپ را رد می‌کند

پاراستامول در بارداری: مطالعه جدید ایمنی آن را تایید می‌کند

مطالعه‌ای گسترده و جدید که در مجله معتبر «لنست» منتشر شده است، اعلام کرد که مصرف پاراستامول در دوران بارداری ایمن است و هیچ مدرکی دال بر افزایش خطر اوتیسم، ADHD یا مشکلات رشدی در کودکان وجود ندارد. این یافته‌ها به طور مستقیم ادعاهای جنجالی دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور آمریکا، را که پاراستامول را «خوب نمی‌دانست» و زنان باردار را به «مبارزه شدید» برای عدم مصرف آن تشویق کرده بود، رد می‌کند.

این نتایج می‌تواند آرامش‌بخش برای زنان باردار باشد و به بحث‌ها پیرامون ایمنی این داروی رایج پایان دهد. با این حال، مقامات بهداشتی ایالات متحده همچنان بر نگرانی‌های «بسیاری از کارشناسان» در مورد مصرف آن در دوران بارداری تأکید دارند.

رد ادعاهای جنجالی ترامپ

سال گذشته، دونالد ترامپ و دولت او ادعا کردند که پاراستامول (که در آمریکا به نام استامینوفن شناخته می‌شود)، مسکن اصلی برای زنان باردار، می‌تواند با اوتیسم در کودکان مرتبط باشد. این اظهارات منجر به سردرگمی در میان زنان و نگرانی در بین متخصصان سلامت شد و محرک این تحقیق جدید گردید.

پروفسور اسماء خلیل، نویسنده اصلی مطالعه و متخصص زنان و زایمان، به بی‌بی‌سی گفت: «پیام روشن است – پاراستامول در دوران بارداری، در صورت مصرف طبق دستورالعمل، یک گزینه ایمن باقی می‌ماند.»

این مطالعه که در «The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women's Health» منتشر شده است، ۴۳ مورد از قوی‌ترین مطالعات در مورد مصرف پاراستامول در دوران بارداری را بررسی کرد. این مطالعات شامل صدها هزار زن بودند و به ویژه بارداری‌هایی را که مادر دارو مصرف کرده بود، با مواردی که مصرف نکرده بود، مقایسه کردند.

روش‌شناسی «استاندارد طلایی»

محققان با استفاده از مطالعات باکیفیت بالا بر روی خواهر و برادرها، توانستند عوامل دیگری مانند ژن‌ها و محیط‌های خانوادگی متفاوت را نادیده بگیرند، که این امر بررسی آن‌ها را «استاندارد طلایی» می‌سازد. این تحقیق همچنین مطالعاتی را با خطر سوگیری پایین و آن‌هایی را که کودکان را برای بیش از پنج سال پیگیری کرده بودند، برای بررسی هرگونه ارتباط، مورد بررسی قرار داد.

• عدم ارتباط: «هنگامی که این تحلیل را انجام دادیم، هیچ ارتباطی پیدا نکردیم، هیچ پیوندی وجود نداشت، هیچ مدرکی دال بر افزایش خطر اوتیسم توسط پاراستامول وجود ندارد.»
• تأیید دستورالعمل‌ها: این یافته‌ها دستورالعمل‌های سازمان‌های پزشکی بزرگ در بریتانیا، ایالات متحده و اروپا را در مورد ایمنی این مسکن رایج تقویت می‌کند.
• توضیح ارتباطات قبلی: هرگونه ارتباطی که قبلاً بین این دارو و افزایش خطر اوتیسم گزارش شده بود، احتمالاً با عوامل دیگری غیر از اثر مستقیم خود پاراستامول قابل توضیح است.

پروفسور خلیل، استاد پزشکی مادر و جنین در دانشگاه سیتی سنت جورج لندن، تاکید کرد: «این مهم است زیرا پاراستامول اولین دارویی است که برای زنان باردار در صورت درد یا تب توصیه می‌کنیم.» او هشدار داد که عدم مصرف پاراستامول برای کاهش تب بالا یا تسکین درد در دوران بارداری می‌تواند خطر سقط جنین، زایمان زودرس یا مشکلات رشدی در نوزادان را افزایش دهد.

استقبال کارشناسان پزشکی

کارشناسان پزشکی که در این تحقیق دخیل نبودند، از یافته‌های این مطالعه استقبال کرده و گفتند که این نتایج به کاهش نگرانی در میان زنان کمک خواهد کرد.

پروفسور گراین مک‌آلونان از کینگز کالج لندن اظهار داشت که مادران باردار «نیازی به استرس پرسش در مورد اینکه آیا داروی رایج برای سردرد می‌تواند اثرات گسترده‌ای بر سلامت فرزندشان داشته باشد، ندارند.»

پروفسور یان داگلاس از دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن، این بررسی را «خوب انجام شده» توصیف کرد، زیرا مطالعات با کیفیت پایین‌تر را که تفاوت‌های مهم بین مادران مصرف‌کننده و غیرمصرف‌کننده پاراستامول در دوران بارداری (مانند بیماری‌های زمینه‌ای) را در نظر نگرفته بودند، حذف کرده بود.

بر اساس گفته پروفسور یان هاویک، متخصص علوم اعصاب مولکولی و روانپزشک بالینی در دانشگاه برگن، این مطالعه «شواهد قوی» ارائه می‌دهد که مصرف پاراستامول در دوران بارداری خطر اوتیسم، ADHD یا ناتوانی ذهنی را افزایش نمی‌دهد و «باید به طور مؤثر به این سؤال پایان دهد.»

در این زمینه، دانشمندان به طور گسترده بر این باورند که اوتیسم نتیجه ترکیبی پیچیده از عوامل، از جمله عوامل ژنتیکی و محیطی است.

موضع مقامات بهداشتی آمریکا

سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده اعلام کرد که «بسیاری از کارشناسان» نگرانی خود را در مورد مصرف استامینوفن در دوران بارداری ابراز کرده‌اند. به عنوان مثال، یک بررسی در اوت ۲۰۲۵ به سرپرستی دکتر اندرو باکارلی، رئیس دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی. اچ. چان، نشان داد که استفاده از استامینوفن در دوران بارداری ممکن است خطر اوتیسم و ADHD را در کودکان افزایش دهد و در مورد «مصرف بسیار زیاد یا طولانی‌مدت» هشدار داد.

چند ماه قبل، رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت، متعهد شده بود که علت افزایش شدید موارد گزارش‌شده اوتیسم را کشف کند.

در یک سخنرانی جنجالی در دفتر بیضی در سپتامبر، رئیس‌جمهور آمریکا گفت که به پزشکان توصیه می‌شود که این مسکن را برای زنان باردار تجویز نکنند. سپس سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) نامه‌ای به پزشکان صادر کرد و از آن‌ها خواست در مورد مصرف استامینوفن در بارداری احتیاط کنند، در عین حال اعلام کرد که این دارو همچنان تنها داروی تأیید شده برای درمان تب در دوران بارداری است.

در وب‌سایت خود، FDA می‌گوید «رابطه علّی» بین این دارو و شرایط عصبی «هنوز اثبات نشده است.»

مقامات بهداشتی در بریتانیا تأکید کرده‌اند که پاراستامول ایمن‌ترین مسکن موجود برای زنان باردار است.