تداوم خدمات درمانی و بیمه‌ای در البرز با وجود محدودیت‌های اقتصادی

تداوم خدمات درمانی در البرز با وجود محدودیت‌های بودجه‌ای

دکتر علیرضا اصغرزاده، مدیرکل بیمه سلامت استان البرز، اعلام کرد که با وجود چالش‌های اقتصادی و محدودیت‌های بودجه‌ای، خدمات درمانی و بیمه‌ای در این استان بدون وقفه به مردم ارائه می‌شود. وی با اشاره به شرایط اضطراری و فشارهای اقتصادی کشور پس از حوادث اخیر، بر حفظ حداقل زیرساخت‌های لازم برای بهره‌مندی مردم از خدمات درمانی تأکید کرد.

پوشش بیمه‌ای و حمایت از اقشار آسیب‌پذیر

اصغرزاده توضیح داد که بیمه پایه تنها بخشی از هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهد، در حالی که بیمه تکمیلی مابه‌التفاوت هزینه‌ها را پرداخت می‌کند. در حال حاضر، دو نوع بیمه تکمیلی با هزینه‌های متفاوت و خدمات محدودتر نسبت به بیمه پایه در استان فعال هستند.

• پوشش رایگان: حدود ۷۰۰ هزار نفر از جمعیت بیمه‌شده استان، به‌ویژه پنج دهک پایین درآمدی، به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار دارند.
• تخفیف‌های پلکانی: دهک‌های ۶ تا ۹ درآمدی نیز از تخفیف‌های پلکانی تا ۶۰ درصد برای خدمات بیمه‌ای بهره‌مند می‌شوند.
• گروه‌های هدف: مددجویان کمیته امداد، سازمان بهزیستی و ایثارگران از جمله گروه‌هایی هستند که بیشترین بهره را از این طرح‌ها می‌برند و تلاش بر این است که هیچ فرد نیازمندی بدون پوشش بیمه درمانی باقی نماند.

چالش‌های هماهنگی و افزایش پوشش دارویی

مدیرکل بیمه سلامت استان البرز به چالش‌های موجود در هماهنگی بین سازمانی نیز اشاره کرد. وی عنوان کرد که پرداخت اعتبارات از طریق سازمان هدفمندی یارانه‌ها به صورت متمرکز از تهران انجام می‌شود و سازمان برنامه و بودجه استان از جزئیات تخصیص‌ها مطلع نیست. این وضعیت نیاز به برقراری ارتباط و شفافیت بیشتری را در این زمینه ایجاب می‌کند.

همچنین، اصغرزاده خبر از افزایش پوشش دارویی داد و افزود که با تصویب داروهای جدید در شورای عالی بیمه و تأیید انجمن‌های تخصصی، بیمه سلامت هزینه‌های مرتبط با درمان‌های نوین را متقبل خواهد شد.