چالش‌های پوشش بیمه‌ای افزایش قیمت داروها و رشد ۱۰۹ درصدی هزینه‌ها

محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در توضیحاتی پیرامون افزایش قیمت داروها و چگونگی پوشش بیمه‌ای آن‌ها، به ابهامات موجود در این زمینه پاسخ داد. وی تاکید کرد که بیمه‌های پایه سلامت، افزایش قیمت‌ها را پس از ابلاغ شورای عالی بیمه سلامت در سامانه‌های خود اعمال می‌کنند. این اقدام با هدف جلوگیری از بروز مشکل برای بیماران در تهیه دارو صورت می‌گیرد.

هماهنگی در اعمال افزایش قیمت

ناصحی با اشاره به دستور اخیر وزیر بهداشت به سازمان غذا و دارو، بیان کرد که مقرر شده است اعمال افزایش قیمت دارو تنها پس از ابلاغ رسمی شورای عالی بیمه سلامت انجام پذیرد. این تدبیر برای از بین بردن فاصله زمانی احتمالی بین اعلام افزایش قیمت توسط سازمان غذا و دارو و پوشش بیمه‌ای آن است تا بیماران متحمل هزینه اضافی نشوند.

آمار و ارقام افزایش قیمت داروها

• از ابتدای سال جاری تا پایان دی ماه، شورای عالی بیمه سلامت ۲۵ نوبت ابلاغیه برای افزایش قیمت دارو صادر کرده است.
• این ابلاغیه‌ها شامل ۲ هزار و ۲۶۰ قلم دارو بوده است.
• تمامی این موارد در سامانه‌های سازمان بیمه سلامت اعمال شده و تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود که آخرین ابلاغیه مربوط به افزایش قیمت داروها در بهمن ماه بوده و تمامی این موارد نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند. وی ابراز امیدواری کرد که منابع مالی لازم برای پوشش این هزینه‌ها توسط سازمان برنامه و بودجه تامین شود.

رشد بی‌سابقه هزینه‌های دارویی

«قرار بود ۲۵ درصد کل هزینه‌های سازمان بیمه سلامت مربوط به دارو باشد، اما در حال حاضر با ۱۰۹.۶ درصد رشد هزینه‌ها مواجه هستیم.»

ناصحی در ادامه به چالش‌های مالی سازمان بیمه سلامت اشاره کرد و گفت که با وجود پیش‌بینی اولیه مبنی بر اختصاص ۲۵ درصد از کل هزینه‌های سازمان به بخش دارو، این سازمان در حال حاضر با رشد چشمگیر ۱۰۹.۶ درصدی هزینه‌های دارویی مواجه است. با این حال، سازمان بیمه سلامت ایران تاکنون بدون تامین اعتبار کافی، افزایش قیمت داروها را تحت پوشش قرار داده تا از بیمه‌شدگان خود حمایت کند.