آیکون خبر

خبر کامل

رقابت شدید در بازار داروهای کاهش وزن آمریکا: کاهش قیمت‌ها و چالش‌های دسترسی

رقابت بی‌رحمانه در بازار داروهای کاهش وزن آمریکا: کاهش قیمت‌ها و چالش‌های دسترسی

بازار داروهای کاهش وزن در ایالات متحده شاهد رقابتی فشرده و بی‌رحمانه است که منجر به کاهش قابل توجه قیمت‌ها برای مصرف‌کنندگان شده است. این رقابت، که در پی نرخ ۴۰ درصدی چاقی در بزرگسالان آمریکا شکل گرفته، رویکردهای جدیدی را در فروش و توزیع داروها پدید آورده و بحث‌هایی را درباره شفافیت قیمت‌گذاری و دسترسی به داروهای گران‌قیمت برانگیخته است.

روث گونزالس، یک زن ۵۶ ساله خوداشتغال، نمونه‌ای از میلیون‌ها آمریکایی است که برای تهیه داروهای کاهش وزن مجبور به فداکاری‌های مالی شده‌اند. او برای تأمین هزینه ماهانه ۳۵۰ دلاری داروی زپ‌باند، برنامه تلفن همراه خود را تغییر داد، اشتراک‌های استریمینگ را لغو کرد و هزینه‌های خواربار خود را کاهش داد. با این حال، او می‌گوید که این فداکاری‌ها ارزشش را داشته است؛ فشار خون او در عرض شش هفته به حالت عادی بازگشت و بیش از ۱۸ کیلوگرم وزن کم کرد که به او در مقابله با آپنه خواب و بیماری کبد چرب کمک کرده است.

تصویری از ویال داروی زپ‌باند
یک دوز ماهانه زپ‌باند هنگام عرضه در سال ۲۰۲۳ بیش از ۱۰۰۰ دلار قیمت داشت.

کاهش قیمت‌ها و استراتژی‌های جدید فروش

در دسامبر گذشته، شرکت الی لیلی، تولیدکننده زپ‌باند، قیمت ویال‌های خود را ۵۰ تا ۱۰۰ دلار کاهش داد. این کاهش قیمت به گونزالس امکان داد تا دوز قوی‌تر و گران‌تر دارو را مصرف کند. اکنون او به دنبال گزینه‌های جدیدی از جمله یک قرص کاهش وزن با هزینه کمتر است که انتظار می‌رود این شرکت در ماه‌های آینده عرضه کند. این کاهش قیمت‌ها در کشوری که داروهای تجویزی به طور فزاینده‌ای گران هستند، توجهات زیادی را به خود جلب کرده است.

این پدیده نشان‌دهنده رقابت شدیدی است که بین تولیدکنندگان داروهای کاهش وزن در آمریکا در جریان است. با توجه به اینکه بسیاری از بیمه‌های خصوصی و دولتی از پوشش این داروها صرفاً برای درمان چاقی خودداری کرده‌اند، میلیون‌ها نفر مانند گونزالس مجبورند هزینه‌ها را از جیب خود بپردازند. این وضعیت، شرکت‌های داروسازی را وادار کرده تا مانند خرده‌فروشان معمولی برای جذب مشتری رقابت کنند:

  • راه‌اندازی وب‌سایت‌های فروش مستقیم به مصرف‌کننده.
  • بستن قراردادهای توزیع با غول‌های خرده‌فروشی مانند والمارت و کاستکو.
  • مبارزات حقوقی علیه رقبای فروش غیرمجاز.
  • کاهش چشمگیر قیمت‌ها.

به عنوان مثال، دوز اولیه ویگووی اکنون برای بیمارانی که خودشان هزینه را می‌پردازند، تنها ۱۴۹ دلار در ماه است، در حالی که در زمان عرضه در سال ۲۰۲۱ بیش از ۱۶۰۰ دلار قیمت داشت. ویال‌های زپ‌باند شرکت لیلی نیز از ۲۹۹ دلار در ماه شروع می‌شوند که از بیش از ۱۰۰۰ دلار در زمان عرضه در سال ۲۰۲۳ کمتر است. انتظار می‌رود این روند کاهش قیمت‌ها در سال‌های آینده نیز ادامه یابد، زیرا پتنت‌ها منقضی می‌شوند و گزینه‌های جدیدتر و ارزان‌تری مانند قرص‌ها وارد بازار می‌شوند.

مدل فروش مستقیم به مصرف‌کننده و شفافیت قیمت

کاهش قیمت‌ها این پرسش را مطرح کرده است که آیا مدل فروش مستقیم به مصرف‌کننده می‌تواند به کاهش هزینه‌های بالای دارو در کشور کمک کند. این مدل قیمت‌گذاری را شفاف‌تر می‌کند و نقش «مدیران منافع دارویی» (PBMs) را که واسطه مذاکره بین تولیدکنندگان و طرح‌های بیمه سلامت هستند، کاهش می‌دهد.

آلیسون سکستون وارد، اقتصاددان و پژوهشگر ارشد در USC، می‌گوید: «این کار برخی از عدم شفافیت‌ها را برجسته می‌کند. بنابراین، این ایده فروش مستقیم به مصرف‌کننده را تقویت می‌کند.»

رئیس جمهور ترامپ نیز از این ایده حمایت کرده و در فوریه گذشته وب‌سایت جدیدی به نام TrumpRx را راه‌اندازی کرد که مشتریان را مستقیماً به تولیدکنندگان دارو برای گروه منتخبی از داروها متصل می‌کند. تولیدکنندگان دارو، که مدت‌ها PBMs را عامل افزایش هزینه‌های دارو در آمریکا می‌دانستند، نیز از این ایده استقبال کرده و علاقه خود را به بررسی فروش مستقیم به مصرف‌کننده برای سایر انواع داروها ابراز کرده‌اند.

دونالد ترامپ در حال سخنرانی
رئیس جمهور ترامپ اخیراً وب‌سایتی را راه‌اندازی کرده که مشتریان را مستقیماً با تولیدکنندگان برای گروه منتخبی از داروها مرتبط می‌کند.

چالش‌ها و آینده دسترسی به داروهای کاهش وزن

با این حال، مشخص نیست که آیا دینامیک رقابتی که قیمت GLP-1ها را کاهش می‌دهد، برای سایر انواع داروها که تقاضای محدودتری دارند و شرکت‌های کمتری برای بازار رقابت می‌کنند، نیز صدق می‌کند. در مورد داروهای کاهش وزن، تولیدکنندگان با یک صنعت فروش غیرمجاز در آمریکا نیز دست و پنجه نرم می‌کنند که به دلیل کمبودها به طور قانونی پدید آمده و از بین بردن آن دشوار است.

کارشناسان می‌گویند که برای بیشتر افراد، استفاده از بیمه سلامت برای پرداخت هزینه دارو از نظر مالی منطقی‌تر از خرید مستقیم آن خواهد بود.

مایکل مورفی، استاد داروسازی بالینی در دانشگاه ایالتی اوهایو، اظهار داشت: «امیدوارم این موضوع آگاهی مصرف‌کنندگان را نسبت به عوامل اصلی هزینه‌های بالای دارو افزایش دهد. اما او افزود: «ما نیاز به راه‌حل‌های اساسی‌تر و بنیادی‌تری داریم تا هزینه‌های کلی سیستم را کاهش دهیم.»

با وجود کاهش قیمت‌ها، داروهای کاهش وزن همچنان برای بسیاری از افراد دور از دسترس هستند. شکینه سامایا-توماس، ۶۲ ساله، از ژانویه گذشته که برنامه مدیکید کالیفرنیا پوشش داروهای کاهش وزن را متوقف کرد، در تلاش است تا ذخیره باقیمانده ویگووی خود را مدیریت کند. او که در سال ۲۰۱۷ جراحی باریاتریک انجام داده بود، می‌گوید این دارو برای حفظ وزن او حیاتی بوده است. درخواست‌های او برای پوشش بیمه، حتی با تشخیص آپنه خواب، رد شده است. اکنون که او و همسرش هر دو بیکار هستند، می‌گوید حتی پرداخت ۲۵ دلار در ماه نیز برایش دشوار است.

شکینه سامایا-توماس
شکینه سامایا-توماس می‌گوید دیگر توان پرداخت هزینه داروهای کاهش وزن خود را ندارد.

فعالان سلامت همچنان بر گسترش پوشش بیمه‌ای تأکید دارند و معتقدند که رقابت بازار آزاد بهترین راه برای رساندن دارو به دست نیازمندان نیست، بلکه فقط به دست کسانی می‌رسد که توان پرداخت آن را دارند. از این منظر، تصمیم دولت ترامپ برای شروع پوشش آزمایشی این داروها توسط مدیکر در ماه جولای می‌تواند بسیار معنادارتر باشد. تریسی زونیچ، معاون پژوهش و حمایت در ائتلاف اقدام چاقی، ابراز امیدواری کرد که این اقدام بر بیمه‌گران خصوصی نیز تأثیر بگذارد تا از آن پیروی کنند.

او می‌گوید: «گزینه‌های مستقیم به مصرف‌کننده امروز به عنوان یک راه‌حل کوتاه‌مدت عمل می‌کنند. اما من نمی‌خواهم که آنها مانع از اهداف کلی پوشش استاندارد و عمومی درمان‌های چاقی شوند.»

شناسنامه خبر:

درباره هوش‌مصنوعی دست‌اول:

تمامی اخبار دست‌اول توسط دستیار هوش مصنوعی «هوشنگ» پردازش، صحت‌سنجی، خلاصه و بازنویسی شده است. هوشنگ هر روز با داده‌های جدید آموزش داده می‌شود و با نظارت دقیق انسانی و سردبیری دست‌اول در حال بهتر شدن است.
شما می‌توانید از چت‌بات و سایر ابزارهای هوشنگ به صورت رایگان استفاده کنید.

دسترسی رایگان به هوشنگ ↗