افزایش وزن در جوانی، خطر مرگ زودرس را افزایش می‌دهد: نتایج مطالعه سوئدی

یک مطالعه گسترده در سوئد که بیش از ۶۲۰ هزار نفر را مورد بررسی قرار داده است، نشان می‌دهد که افزایش وزن در حوالی ۳۰ سالگی ارتباط بسیار قوی‌تری با خطر مرگ دارد تا افزایش وزن در میانسالی یا سال‌های پایانی زندگی. این ارتباط در بیش از ۱۲ علت مختلف مرگ مشاهده شده است.

ارتباط افزایش وزن با مرگ زودرس

بر اساس یافته‌های این مطالعه سوئدی، افزایش وزن بین سنین ۱۷ تا ۲۹ سالگی با مرگ زودهنگام ارتباط معنادارتری نسبت به افزایش وزن در سنین بالاتر دارد. این ارتباط در بیش از ۱۲ علت مشخص مرگ از جمله بیماری قلبی، دیابت نوع ۲، سرطان کبد و بیماری کلیه مشاهده شد که دیابت نوع ۲ قوی‌ترین همبستگی را نشان داد.

در زنان، افزایش وزن در هر سنی، حتی پس از ۴۵ سالگی، با افزایش نرخ مرگ ناشی از سرطان همراه بود. پژوهشگران این الگو را تا حدی به تغییرات هورمونی پس از یائسگی مرتبط می‌دانند.

اهمیت زمان افزایش وزن

افزایش وزن تدریجی و مداوم که در بسیاری از بزرگسالان رایج است، معمولاً پس از دوران دبیرستان آغاز شده و متوقف نمی‌شود. با این حال، مطالعه جدید تأکید می‌کند که تمام افزایش وزن‌ها خطرات یکسانی ندارند و وزن اضافه شده در اواخر نوجوانی و دهه ۲۰ زندگی ممکن است مهم‌ترین پیامدها را به دنبال داشته باشد.

این پژوهش، بیش از ۶۲۰ هزار مرد و زن سوئدی را در طول چندین دهه تحت نظر قرار داد تا چگونگی ارتباط زمان افزایش وزن با خطر مرگ ناشی از بیماری‌های مختلف را بررسی کند.

• افرادی که قبل از ۳۰ سالگی چاق شدند، تقریباً ۷۰ درصد خطر مرگ بیشتری در طول دوره مطالعه داشتند، در مقایسه با کسانی که تا ۶۰ سالگی هرگز چاق نشدند.
• افزایش سریع وزن بین سنین ۱۷ تا ۲۹ سال نیز با افزایش مرگ ناشی از طیف وسیعی از بیماری‌ها از جمله بیماری قلبی و برخی سرطان‌ها مرتبط بود.

در حالی که مطالعات پیشین افزایش وزن را به مرگ زودتر مرتبط دانسته‌اند، تعداد کمی از آن‌ها وزن واقعی افراد را در طول سال‌های متمادی و در نقاط زمانی متعدد بررسی کرده‌اند تا مشخص شود چه زمانی افزایش وزن بیشترین ارتباط را با مرگ دارد. این مطالعه نشان داد که دوره‌های اولیه زندگی بیشترین ارتباط را دارند، هرچند پژوهش نمی‌تواند رابطه علت و معلولی را به اثبات برساند.

تحلیل و نتایج دقیق‌تر

برای کاهش احتمال تأثیر بیماری‌های قبلی بر تغییر وزن و مرگ، مرگ‌ها حداقل پنج سال پس از آخرین اندازه‌گیری وزن محاسبه شدند. همچنین، عوامل مؤثر دیگری مانند قد، وزن در ۱۷ سالگی، سطح تحصیلات، کشور تولد، وضعیت تأهل و وضعیت سیگار کشیدن در تحلیل لحاظ گردید.

میانگین افزایش وزن بین ۱۷ تا ۶۰ سالگی برای هر دو جنس حدود ۱۸ کیلوگرم بود. این روند یکنواخت نبود؛ در جوانی، به‌ویژه در مردان، سریع‌تر و با افزایش سن کندتر می‌شد.

قوی‌ترین نتایج در بررسی دوره‌های سنی خاص مشاهده شد:

• به ازای هر ۰.۵ کیلوگرم افزایش وزن در سال بین سنین ۱۷ تا ۲۹:
• مردان: ۱۸ درصد افزایش خطر مرگ
• زنان: ۱۶ درصد افزایش خطر مرگ

این افزایش وزن همچنین با مرگ ناشی از ۱۳ مورد از ۲۳ علت بررسی شده در مردان و ۱۲ مورد از ۱۹ علت در زنان مرتبط بود که شامل بیماری قلبی، چندین سرطان، دیابت نوع ۲ و بیماری‌های گوارشی و ادراری می‌شد.

افزایش وزن در سنین بالاتر (۳۰ تا ۶۰ سال) نیز با افزایش مرگ مرتبط بود، اما این ارتباط معمولاً ضعیف‌تر بود. پژوهشگران اثر افزایش وزن‌های قبلی را در سنین بالاتر کنترل کردند تا نتایج دوره‌های بعدی تحت تأثیر وزن قبلی قرار نگیرد.

در میان علل مرگ، دیابت نوع ۲ قوی‌ترین ارتباط را با افزایش وزن و چاقی زودهنگام داشت. همچنین، فشار خون بالا، سرطان کبد در مردان و سرطان رحم در زنان ارتباط بسیار قوی نشان دادند. برخی بیماری‌ها مانند سرطان مثانه و برخی سرطان‌های خونی در مردان و سرطان روده راست، معده و تخمدان در زنان هیچ ارتباط معناداری با وزن نشان ندادند.

اهمیت پیشگیری و توصیه‌ها

بیماری‌هایی مانند حمله قلبی، سکته، دیابت، سرطان کبد و بیماری کلیوی که در این مطالعه با افزایش وزن زودهنگام مرتبط بودند، از شایع‌ترین علل مرگ در کشورهای توسعه‌یافته هستند.

یافته ثابت این است که وزن اضافه شده قبل از ۳۰ سالگی قوی‌ترین ارتباط را با مرگ دارد و این موضوع نشان می‌دهد که برنامه‌های پیشگیری باید تمرکز بیشتری بر نوجوانان و جوانان داشته باشند.

در زمانی که نرخ چاقی در جهان رو به افزایش است، دوره پس از نوجوانی اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند، به‌ویژه برای جوانانی که ممکن است پیامدهای افزایش وزن را مربوط به آینده‌ای دور تصور کنند.

این مطالعه نمی‌تواند رابطه علت و معلولی را ثابت کند و عواملی مانند رژیم غذایی، فعالیت بدنی و ژنتیک که به‌طور کامل بررسی نشده‌اند، ممکن است نقش داشته باشند. با این حال، الگوی مشاهده شده آن‌قدر قوی است که نیاز به توجه جدی دارد.

این پژوهش فقط ارتباط بین الگوهای افزایش وزن و علل مرگ را در یک جمعیت بزرگ سوئدی بررسی کرده و ثابت نکرده که افزایش وزن مستقیماً باعث این پیامدها می‌شود. پژوهشگران داده‌ای درباره رژیم غذایی، فعالیت بدنی، بیماری‌های قبلی و داروها نداشتند که می‌تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد. این یافته‌ها ممکن است برای همه جمعیت‌ها یکسان نباشد. خوانندگان باید قبل از هرگونه تغییر در رژیم غذایی، ورزش یا درمان پزشکی با پزشک متخصص مشورت کنند.