خبر کامل
گسترش پوشش بیمه سلامت و حمایت ویژه از بیماران خاص در ایران
پوشش فراگیر بیمه سلامت و حمایت از بیماران خاص در ایران
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در سفر خود به گلپایگان، ضمن تأکید بر نقش حیاتی صبر و همراهی مردم در تداوم مسیر نظام جمهوری اسلامی، به تشریح دستاوردها و برنامه‌های آتی این سازمان پرداخت. وی خدمت‌رسانی به مردم را وظیفه اصلی مدیران دانست و بر لزوم افزایش تلاش‌ها در این راستا تأکید کرد.
بیمه سلامت: حق هر ایرانی
ناصحی، با تجلیل از پیشینه علمی و دینی گلپایگان، بیمه سلامت را «بیمه پایه سلامت برای آحاد جامعه» معرفی کرد. بر اساس قانون اساسی و قوانین برنامه و بودجه، هیچ ایرانی نباید بدون پوشش بیمه باشد و هر فرد فاقد بیمه باید تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرد.
- پوشش ۶ میلیون نفر: طی پنج سال اخیر، بیش از ۶ میلیون نفر از افراد فاقد بیمه، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند که این امر سطح پوشش بیمه پایه سلامت در کشور را به رتبه مطلوبی رسانده است.
سهم بیمه سلامت در هزینه‌های درمانی
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران جزئیات سهم این سازمان در پرداخت هزینه‌های درمان را تشریح کرد:
| بخش درمانی | درصد پوشش هزینه‌های بستری | درصد پوشش هزینه‌های سرپایی |
|---|---|---|
| بیمارستان‌های دولتی | ۹۰ تا ۹۵ درصد | ۷۰ درصد |
| بخش خصوصی | خرید خدمت کمتر | تلاش برای افزایش رضایت |
وی افزود که تلاش بر این است تا با ارتقای کیفیت خدمات در بخش دولتی و تنظیم مناسب خرید خدمت از بخش خصوصی، رضایت مردم افزایش یابد.
توسعه خدمات و نظام الکترونیک سلامت
ناصحی به توسعه پوشش بیمه‌ای در حوزه‌های مختلف اشاره کرد:
- ناباروری: توسعه پوشش بیمه‌ای در این حوزه.
- توان‌بخشی و روانشناسی: گسترش خدمات در این بخش‌ها.
- نظام الکترونیک سلامت و نسخه‌نویسی الکترونیک: استقرار این نظام به عنوان گامی مهم در مدیریت منابع.
«نسخه الکترونیک گام مهمی در مدیریت منابع نظام سلامت است؛ امروز می‌دانیم چه میزان منابع داریم و چقدر مصرف می‌کنیم و این بستر نظارت صحیح را در آینده فراهم کرده است.»
حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران بر اهمیت عدم توقف درمان بیماران به دلیل هزینه‌ها تأکید کرد، به‌ویژه برای بیماران سرطانی. مجلس و دولت سازوکارهای لازم را برای حمایت از این بیماران فراهم کرده‌اند.
- صندوق حمایت از بیماران خاص: راه‌اندازی این صندوق با پیش‌بینی ۱۶ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان اعتبار.
- گروه‌های بیماری تحت پوشش: ۲۱۳ گروه بیماری (که در سایت بیمه سلامت موجود است) برای بهره‌مندی از این حمایت‌ها تعریف شده‌اند.
- نحوه دریافت خدمات: بیماران ساکن شهرستان‌ها باید با مراجعه به سامانه، نشاندار شوند تا خدمات بدون نیاز به پرداخت مستقیم در داروخانه‌ها و مراکز درمانی به آنها ارائه شود.
نظارت مردمی و برنامه‌های آتی
ناصحی از مردم خواست در صورت مشاهده هرگونه نقص در ارائه خدمات، موضوع را به بیمه سلامت گزارش کنند تا پیگیری شود. وی همچنین به برنامه‌های آتی سازمان اشاره کرد:
- نظام ارجاع و پزشک خانواده: اجرای کامل نظام ارجاع و استقرار پزشک خانواده به عنوان مشاور امین مردم برای ساماندهی خدمات و کاهش هزینه‌های غیرضروری.
ساختمان جدید بیمه سلامت گلپایگان
در خصوص وضعیت بیمه سلامت در گلپایگان، ناصحی از کلنگ‌زنی ساختمان جدید اداره بیمه سلامت این شهرستان خبر داد. این پروژه با پیگیری مسئولان محلی و پیش‌بینی اعتبارات لازم، قرار است حداکثر تا پایان سال و در صورت امکان تا دهه فجر به بهره‌برداری برسد.
«هدف ما این است که در کوتاه‌ترین زمان، سازه‌ای مناسب و ایمن برای خدمت‌رسانی بهتر به مردم گلپایگان آماده شود و این پروژه یک طرح نمایشی نخواهد بود.»
وی در پایان از مسئولان و مردم شهرستان قدردانی کرد و ابراز امیدواری نمود که با تداوم مقاومت و همراهی مردم، سال جاری به سال پیروزی و سربلندی ایران تبدیل شود و اهداف بلندمدت نظام سلامت محقق گردد.
درباره هوش‌مصنوعی دست‌اول:
تمامی اخبار دست‌اول توسط دستیار هوش مصنوعی «هوشنگ» پردازش، صحت‌سنجی، خلاصه و بازنویسی شده است. هوشنگ هر روز با داده‌های جدید آموزش داده می‌شود و با نظارت دقیق انسانی و سردبیری دست‌اول در حال بهتر شدن است.
شما می‌توانید از چت‌بات و سایر ابزارهای هوشنگ به صورت رایگان استفاده کنید.