هشدار نمایندگان مجلس درباره افزایش بی‌سابقه هزینه‌های درمان و دارو

در نشستی که با حضور مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران و مجمع نمایندگان استان برگزار شد، نمایندگان مجلس شورای اسلامی نسبت به افزایش شتابان قیمت دارو و تعرفه‌های خدمات درمانی هشدار دادند. این افزایش‌ها، در کنار کمبودهای موجود، فشار مضاعفی بر بیماران تحمیل کرده و فاصله میان اهداف سیاستی و واقعیت‌های اجرایی در حوزه سلامت را به شدت افزایش داده است.

دغدغه‌های نمایندگان مجلس درباره وضعیت سلامت

افزایش سرسام‌آور قیمت دارو و تعرفه‌ها

محمد جمالیان، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، به رشد چندبرابری قیمت برخی اقلام دارویی در هفته‌های اخیر اشاره کرد و آن را یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های کنونی دانست. وی تأکید کرد که حتی با تحت پوشش قرار گرفتن سریع افزایش قیمت‌ها از سوی بیمه‌ها، سطح پرداختی مردم همچنان فراتر از توان اقتصادی بسیاری از خانوارهاست و این روند صعودی، زنگ خطری جدی برای عدالت در سلامت محسوب می‌شود.

جمالیان با استناد به اهداف برنامه هفتم توسعه خاطرنشان کرد که هدف‌گذاری، کاهش سهم پرداختی از جیب مردم به حدود ۳۵ درصد بوده، اما شواهد میدانی حاکی از عبور این شاخص از مرز ۶۵ درصد است. وی همچنین به افزایش تعرفه خدمات سلامت اشاره کرد و گفت: «اگرچه این اقدام در راستای جبران عقب‌ماندگی‌های کادر درمان انجام شده و ضرورتی اجتناب‌ناپذیر بود، اما در غیاب پوشش بیمه‌ای مؤثر، به افزایش هزینه‌های مراجعه سرپایی و نارضایتی عمومی منجر شده است.»

راهکار برون‌رفت از این شرایط، به گفته وی، در تقویت بنیادین نظام بیمه‌ای کشور است. او اظهار داشت: «توسعه پوشش بیمه‌ای، تنها مسیر همزمان برای صیانت از سرمایه انسانی حوزه سلامت و کاهش فشار اقتصادی بر مردم است؛ در غیر این صورت، خطر تشدید مهاجرت نیروهای متخصص و افت کیفیت خدمات دور از انتظار نخواهد بود.»

کسری منابع و تأخیر در پرداخت مطالبات

رئیس مجمع نمایندگان استان مرکزی، با هشدار نسبت به احتمال بروز کسری مجدد در منابع بیمه سلامت در پی افزایش هزینه‌ها، بر ضرورت پیش‌بینی سازوکارهای جبرانی و تأمین منابع پایدار تأکید کرد. او همچنین به تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و مراکز تشخیصی درمانی بخش خصوصی اشاره کرد و افزود: «اختلال در چرخه مالی ارائه‌دهندگان خدمات، نه‌تنها پایداری تأمین دارو و تجهیزات را تهدید می‌کند، بلکه به تضعیف کلی اقتصاد سلامت منجر می‌شود.»

توسعه صندوق بیماری‌های خاص و عدالت درمانی

محمد جلالی، نماینده مردم محلات و دلیجان، بر نقش کلیدی صندوق بیماری‌های خاص در حمایت از بیماران تأکید کرد و خواستار گسترش پوشش و ارتقای سطح خدمات این صندوق شد. وی اظهار داشت: «یکی از مطالبات جدی در حوزه سلامت، افزایش اطمینان نسبت به توسعه پوشش این صندوق، چه از نظر تعداد بیماری‌ها و چه از منظر کیفیت خدمات ارائه‌شده است.»

انتظار می‌رود علاوه بر افزایش شمار بیماری‌های تحت پوشش، سطح خدمات نیز به سمت ارائه خدمات برتر و مؤثرتر ارتقا یابد و در صورتی که صندوق بیماری‌های خاص بتواند وظایف خود را به‌درستی ایفا کند، بخش مهمی از مشکلات درمانی اقشار کم‌برخوردار، به‌ویژه در دهک‌های پایین درآمدی، کاهش خواهد یافت.

جلالی همچنین به محدودیت منابع مالی این صندوق اشاره کرد و خواستار برنامه‌ریزی مناسب برای پاسخگویی به نیازهای رو به افزایش بیماران شد. وی نگرانی‌هایی را نیز در حوزه تأمین دارو، به‌ویژه در بخش دیالیز، مطرح کرد و خواستار اتخاذ تدابیر لازم برای جلوگیری از بروز مشکلات احتمالی در آینده نزدیک شد.

انتقاد از عدم مدیریت هوشمندانه بازار سلامت

حجت‌الاسلام محمد سبزی، نماینده مردم ساوه و زرندیه، با انتقاد از رشد شدید هزینه‌های درمان و دارو، نسبت به تبعات اجتماعی و روانی این روند هشدار داد و خواستار مداخله فوری دولت برای مهار فشار بر مردم شد. وی با اشاره به مشاهدات میدانی خود تصریح کرد که قیمت دارو و تعرفه خدمات درمانی به‌طور قابل توجهی افزایش یافته است.

در مواردی، هزینه برخی خدمات ساده مانند تزریقات طی مدت کوتاهی بیش از سه برابر شده که این امر موجب تعجب و نارضایتی مردم شده است.

وی یکی از دلایل این وضعیت را صدور مجوز افزایش تعرفه‌ها تا سقف بخش خصوصی دانست و تأکید کرد که وظیفه حاکمیت آن است که با اتخاذ سیاست‌های جبرانی، از انتقال مستقیم فشارهای اقتصادی به مردم جلوگیری و تعادل را در حوزه‌های حساس، به‌ویژه سلامت، حفظ کند.

لزوم اصلاحات ساختاری در نظام بیمه‌ای و استفاده از منابع جدید

نادرقلی ابراهیمی، نماینده مردم اراک، کمیجان و خنداب، با انتقاد از ناهماهنگی‌های مدیریتی در حوزه دارو و بیمه، خواستار رسیدگی فوری به مطالبات مردم و استفاده هدفمند از منابع جدید، به‌ویژه درآمدهای نفتی، برای تقویت نظام سلامت شد.

ابراهیمی به چالش‌های موجود در ساختار بیمه‌ای کشور اشاره کرد و گفت: «تعدد صندوق‌ها و بیمه‌ها از جمله بیمه سلامت، تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح و سایر پوشش‌ها، منجر به همپوشانی و کاهش کارآمدی در مدیریت منابع شده است. برای دستیابی به مدیریت متمرکز و کارآمد در تأمین منابع، لازم است اصلاحات ساختاری در نظام بیمه‌ای کشور در دستور کار قرار گیرد.»

وی همچنین با اشاره به افزایش درآمدهای نفتی نسبت به پیش‌بینی‌های اولیه، امکان ایجاد منابع جدید برای حل بخشی از مشکلات حوزه سلامت را فراهم دانست و خواستار تخصیص بخشی از این منابع در لایحه اصلاحی بودجه به حوزه سلامت و بیمه شد.