افزایش ۱۰۰ درصدی تعرفه‌های پزشکی و گلایه مردم: چرا هزینه‌ها سر به فلک کشید؟

افزایش بی‌سابقه تعرفه‌ها و نارضایتی مردم

در حالی که کشور با شرایط اقتصادی دشواری دست و پنجه نرم می‌کند، افزایش تعرفه‌های پزشکی به یکی از دغدغه‌های اصلی مردم تبدیل شده است. این افزایش، نه تنها اقشار کم‌درآمد، بلکه طبقه متوسط جامعه را نیز تحت فشار قرار داده است.

• افزایش چشمگیر: به گفته منشی یک مرکز تصویربرداری در ورامین، قیمت سونوگرافی نسبت به سال گذشته ۱۰۵ درصد افزایش یافته است.
• هزینه‌های گزاف: هزینه یک عکس ساده دندان از ۳۵۰ هزار تومان در سال گذشته به حدود ۸۰۰ هزار تومان رسیده است.

این افزایش هزینه‌ها می‌تواند منجر به تأخیر یا انصراف بیماران از دریافت خدمات درمانی ضروری شود که پیامدهای ناگواری برای سلامت فردی و عمومی جامعه در پی دارد. عدم دسترسی به موقع به پزشک و درمان، بیماری‌های ساده را به مراحل حادتر و پرهزینه‌تر تبدیل کرده و بار مضاعفی بر سیستم بهداشت و درمان کشور وارد می‌کند.

دلایل افزایش تعرفه‌های پزشکی

افزایش سالانه تعرفه‌های پزشکی دلایل متعددی دارد که عمدتاً به عوامل اقتصادی و ساختاری بازمی‌گردد:

تورم و هزینه‌های جاری

یکی از مهم‌ترین عوامل، تورم عمومی است. با افزایش قیمت‌ها در اقتصاد، هزینه تمام‌شده برای مراکز درمانی، بیمارستان‌ها و مطب‌های پزشکی نیز به طور طبیعی افزایش می‌یابد. پزشکان نیز از افزایش هزینه‌های جاری مطب‌های خود گلایه‌مند هستند و بسیاری، به ویژه پزشکان عمومی، معتقدند دخل و خرجشان با هم همخوانی ندارد.

هزینه نیروی انسانی متخصص

هزینه نیروی انسانی متخصص نیز نقش مهمی ایفا می‌کند. پزشکان و کادر درمان برای رسیدن به تخصص و مهارت لازم، سال‌ها تحصیل و آموزش می‌بینند و هزینه‌های زیادی را متحمل می‌شوند. جبران این سرمایه‌گذاری علمی و تخصصی، همچنین حفظ انگیزه و جلوگیری از مهاجرت نخبگان، از جمله دلایلی است که تعرفه‌های خدمات تخصصی پزشکی باید به طور منطقی افزایش یابد.

سیاست‌گذاری‌های دولتی و بیمه‌ای

سیاست‌گذاری‌های دولتی و بیمه‌ای نیز بر تعرفه‌ها تأثیرگذار است. میزان پوشش بیمه‌ها، اصلاحات در نظام ارجاع و پرداخت‌ها، و تصمیمات نهادهای نظارتی مانند شورای عالی بیمه، همگی در تعیین و تعدیل سالانه تعرفه‌ها نقش دارند تا تعادلی بین توان پرداخت مردم و هزینه‌های واقعی ارائه خدمت برقرار شود.

نقش حیاتی بیمه‌ها در تعدیل فشار مالی

بیمه‌های پایه و تکمیلی نقش حیاتی در تعدیل اثرات افزایش تعرفه‌های پزشکی بر دوش مردم ایفا می‌کنند:

• بیمه‌های پایه: بیمه‌هایی مانند بیمه سلامت همگانی و تأمین اجتماعی، بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهند. هرچند که میزان پوشش‌دهی این بیمه‌ها ممکن است با شدت افزایش تعرفه‌ها همگام نباشد، اما همچنان به عنوان خط اول حمایتی، دسترسی به خدمات درمانی را برای اقشار وسیع‌تری از جامعه تسهیل می‌کنند.
• بیمه‌های تکمیلی: این بیمه‌ها با پوشش دادن بخش‌هایی از هزینه‌ها که تحت پوشش بیمه‌های پایه نیستند یا سقف پوشش بیمه پایه را پشت سر گذاشته‌اند، کمک شایانی به بیماران می‌کنند. در شرایط افزایش تعرفه‌ها، بیمه‌های تکمیلی می‌توانند تفاوت بین تعرفه جدید و مبلغ پرداختی بیمه پایه را پوشش دهند و از تحمیل هزینه‌های سنگین به افراد جلوگیری کنند.

توضیحات رئیس سازمان نظام پزشکی

محمد رئیس‌زاده، رئیس سازمان نظام پزشکی، در واکنش به گلایه مردم از افزایش تعرفه‌های پزشکی اظهار داشت: «این افزایش تعرفه‌ها یک قانون است و دست نظام پزشکی کشور نیست. سلامت نیز مانند دیگر صنایع یک صنعت است و با این تورم و نوسانات موجود، امکان تداوم خدمت بدون تغییر تعرفه‌ها وجود ندارد.»

وی افزود که این افزایش تعرفه‌ها بر اساس منطق نظام سلامت و یک نوع اقتصاد است و دولت نیز قانون مجلس را اجرا کرده است. رئیس‌زاده یادآور شد که شورای عالی بیمه هر سال در آبان ماه نسبت به افزایش تعرفه‌های پزشکی اقدام و آن را مصوب می‌کند و در بهمن و اسفند ماه با امضای وزیر بهداشت قانونی می‌شود.

رئیس سازمان نظام پزشکی تأکید کرد: «این افزایش تعرفه‌ها مربوط به قبل از شروع جنگ بوده و مربوط به شرایط جنگ و زمان وقوع جنگ نبوده است.»

در پاسخ به این پرسش که راه حل مشکل مردم با افزایش تعرفه‌ها چیست، وی خاطرنشان کرد: «افزایش تعرفه‌های پزشکی باید از سوی بیمه‌ها تقبل شود و بیمه‌های پایه نقش خود را در این خصوص ایفا کنند. همچنین، هفته گذشته جلسه‌ای با بیمه‌های تکمیلی داشتیم و تأکید کردیم که بیمه‌های تکمیلی و پایه باید بر تعهد خودشان در خصوص حمایت از تعرفه‌های پزشکی عمل کنند.»