بازتعریف ساختار نظام سلامت؛ از ضرورت اصلاحات قانونی تا چالش‌های اجرایی

بازنگری در نظام سلامت؛ ضرورتی برای ارتقای عدالت و کارآمدی

نشست تخصصی گروه علوم بهداشتی و تغذیه فرهنگستان علوم پزشکی با هدف تدوین راهبردهای نوین برای بازتعریف نظام سلامت برگزار شد. در این نشست، کارشناسان بر ضرورت تغییرات ساختاری و عملیاتی در نظام سلامت کشور تأکید کردند.

چالش‌های ساختاری و قانونی

محمدحسین سالاریان‌زاده، سرپرست مدیریت نظارت و اعتباربخشی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با بررسی سیر تحولات نظام سلامت از دهه ۵۰ شمسی، تصریح کرد که تحقق اهداف کلانی همچون نظام ارجاع و پزشکی خانواده نیازمند بازنگری در ساختارهای فعلی است. وی با استناد به اصول ۳ و ۲۹ قانون اساسی، دسترسی عادلانه به خدمات بهداشت و درمان را از حقوق اساسی آحاد جامعه دانست.

عوامل کاهش اعتماد عمومی

بر اساس تحلیل‌های ارائه شده در این نشست، عوامل زیر به عنوان موانع اصلی در مسیر ارتقای نظام سلامت شناسایی شدند:

• نبود یک نهاد تنظیم‌گر (رگولاتور) واحد
• تعدد سیاست‌گذاران و موازی‌کاری‌های اجرایی
• صدور آیین‌نامه‌های متناقض
• عدم بهره‌گیری بهینه از ظرفیت‌های شورای عالی سلامت و امنیت غذایی

راهکارهای پیشنهادی برای اصلاح شبکه درمان

برای برون‌رفت از وضعیت موجود، پیشنهادهای عملیاتی متعددی مطرح شد که اهم آن‌ها عبارتند از:

• تشکیل مراکز سلامت و آموزش پزشکی در سطح استان‌ها
• تأسیس مراکز اورژانس و آموزشکده‌های سلامت استانی
• تمرکز مدیریت مراکز جامع خدمات سلامت و بیمارستان‌های محلی ذیل شبکه‌های اجرایی

بررسی چالش‌های نیروی انسانی و فناوری

این نشست همچنین به بررسی مشکلات زیرساختی پرداخت که شامل موارد زیر است:

نظام فعلی با چالش‌های جدی در زمینه تأمین مالی، پرداختی‌های پزشکان خانواده و عدم وجود نظام پرداخت مبتنی بر عملکرد روبروست. همچنین مسدود بودن مسیر ارتقای شغلی بهورزان و نواقص در تبادل اطلاعات پرونده الکترونیک سلامت از دیگر گلوگاه‌های این حوزه است.

در پایان این نشست، تصمیم بر آن شد تا زیرگروهی کارشناسی برای بررسی دقیق پیشنهادها و تدوین سند حمایت‌طلبی جهت اصلاحات ساختاری تشکیل شود.