فشار خون بالا، دیابت و کلسترول پایین؛ عوامل کلیدی افزایش خطر مرگ در بیماران کبد چرب

محققان در یک مطالعه جدید و جامع گزارش داده‌اند که عوامل خطر قلبی-متابولیک مانند فشار خون بالا، دیابت و سطح پایین کلسترول خوب (HDL) به طور قابل توجهی خطر مرگ و میر را در افراد مبتلا به بیماری کبد چرب (MASLD) افزایش می‌دهند. این یافته‌ها بینش‌های جدیدی را در مورد اهمیت مدیریت این شرایط برای بهبود نتایج بالینی بیماران ارائه می‌دهد.

فشار خون بالا، عامل اصلی افزایش خطر مرگ

برخلاف تصورات قبلی که دیابت را مهم‌ترین عامل خطر برای بیماران کبد چرب می‌دانست، این مطالعه نشان می‌دهد که فشار خون بالا با بالاترین خطر مرگ ناشی از بیماری کبد چرب مرتبط است. دکتر متیو دوکویچ، محقق ارشد و فلوشیپ پیوند کبد دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، این یافته را یک بینش کلیدی توصیف کرد که می‌تواند رویکردهای درمانی را تغییر دهد.

بیماری کبد چرب: یک چالش جهانی

بیماری کبد چرب که اکنون به عنوان بیماری کبدی استئاتوز مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) نیز شناخته می‌شود، بیش از یک سوم جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار داده است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که چربی در کبد تجمع می‌یابد و به مرور زمان منجر به آسیب بافتی و ایجاد اسکار می‌شود. MASLD معمولاً با یک یا چند مورد از پنج مشکل سلامتی زیر همراه است:

• چاقی
• دیابت نوع ۲
• فشار خون بالا
• قند خون بالا
• کلسترول HDL پایین

جزئیات مطالعه و یافته‌های کلیدی

محققان برای تعیین اینکه کدام یک از این مشکلات سلامتی برای بیماران کبد چرب خطرناک‌تر است، سلامت نزدیک به ۲۲۰۰۰ نفر را که در نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه بین سال‌های ۱۹۸۸ تا ۱۹۹۴ و ۱۹۹۹ تا ۲۰۱۸ شرکت کرده بودند، مورد بررسی قرار دادند. ۹۹٪ از بیماران مورد مطالعه دارای اضافه وزن یا چاقی بودند.

افزایش خطر مرگ بر اساس عوامل خطر

نتایج این مطالعه نشان داد که:

• فشار خون بالا: خطر مرگ بیمار مبتلا به کبد چرب را ۴۰٪ افزایش می‌دهد.
• پیش دیابت یا دیابت نوع ۲: خطر مرگ را ۲۵٪ افزایش می‌دهد.
• کلسترول HDL پایین: خطر مرگ را ۱۵٪ افزایش می‌دهد.

دکتر نورا ترالت، متخصص کبد در دانشکده پزشکی کک دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، تأکید کرد: «MASLD یک بیماری پیچیده است و دانستن اینکه کدام جنبه‌های آن ممکن است منجر به نتایج ضعیف‌تر شود، می‌تواند به ما کمک کند تا بهترین مراقبت ممکن را به بیماران ارائه دهیم.»

همبستگی تعداد مشکلات سلامتی و خطر مرگ

این مطالعه همچنین نشان داد که با افزایش تعداد مشکلات سلامتی مرتبط با MASLD، خطر مرگ نیز به طور تصاعدی افزایش می‌یابد:

• بیمار دارای اضافه وزن یا چاق با دو مشکل سلامتی اضافی: ۶۶٪ خطر مرگ بیشتر.
• بیماران با سه مشکل سلامتی: ۸۰٪ خطر بیشتر.
• بیماران با چهار مشکل سلامتی: خطر مرگ بیش از دو برابر می‌شود.

علاوه بر این، محققان دریافتند که خطر مرگ مرتبط با بیماری کبد چرب با افزایش شاخص توده بدنی (BMI) فرد افزایش می‌یابد. BMI تخمینی از چربی بدن بر اساس قد و وزن است.

نتیجه‌گیری و توصیه‌های درمانی

این یافته‌ها نشان می‌دهد که وجود عوامل خطر قلبی-متابولیک فردی در بیماران مبتلا به MASLD ممکن است برای اولویت‌بندی درمان مورد استفاده قرار گیرد.

این مطالعه بر اهمیت غربالگری و مدیریت فعال فشار خون بالا، دیابت و سطح کلسترول در بیماران مبتلا به کبد چرب تأکید دارد تا بتوان از عوارض جدی و مرگ و میر ناشی از این بیماری پیشگیری کرد.