انتقاد از ناکارآمدی بیمه تکمیلی فرهنگیان یزد؛ درخواست تجمیع بیمه‌ها

در نشستی که با حضور نمایندگان استان یزد و اعضای هیئت‌مدیره مؤسسه همیار سلامت بازنشستگان فرهنگی برگزار شد، ناکارآمدی بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان به شدت مورد انتقاد قرار گرفت و بر لزوم تجمیع بیمه پایه و تکمیلی برای ساماندهی وضعیت درمانی این قشر تأکید شد. این جلسه با هدف بررسی دغدغه‌های درمانی و بیمه‌ای فرهنگیان بازنشسته برگزار گردید.

بررسی دغدغه‌های فرهنگیان در مجمع نمایندگان

نشست مجمع نمایندگان استان یزد به ریاست دکتر محمدصالح جوکار، رئیس مجمع، و با حضور دکتر میرمحمدی نماینده مردم تفت و میبد، دکتر صباغیان نماینده مردم مهریز و شهرستان‌های تابعه، و مدیرکل آموزش و پرورش استان برگزار شد. در این جلسه، اعضای هیئت‌مدیره مؤسسه همیار سلامت بازنشستگان فرهنگی نیز حضور داشتند تا مهم‌ترین مشکلات و دغدغه‌های جامعه فرهنگیان بازنشسته در حوزه درمان را مطرح کنند.

نارضایتی گسترده از عملکرد بیمه تکمیلی

نمایندگان مؤسسه همیار سلامت بازنشستگان فرهنگی به صراحت اعلام کردند که نارضایتی گسترده‌ای نسبت به عملکرد فعلی بیمه تکمیلی درمان وجود دارد. آنان تأکید کردند که بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمانی فرهنگیان و بازنشستگان، عملاً بر عهده خود آنان باقی می‌ماند که این امر فشار اقتصادی زیادی را به این قشر وارد می‌کند.

پیشنهاد تجمیع بیمه پایه و تکمیلی

اعضای هیئت‌مدیره مؤسسه، ضمن انتقاد از ناکارآمدی بیمه تکمیلی، پیشنهاد تجمیع بیمه پایه و تکمیلی را به عنوان یکی از راهکارهای اصلی برای بهبود وضعیت درمان فرهنگیان مطرح کردند. هدف از این تجمیع، یکپارچه‌سازی فرآیندها، کاهش موازی‌کاری و ارائه خدمات درمانی به شکلی راحت‌تر، شفاف‌تر و با پوشش بهتر است.

گلایه‌ها و مطالبات اصلی

• روند طولانی پرداخت خسارات: فرهنگیان از تأخیر در پرداخت خسارات درمانی گلایه‌مند هستند.
• محدودیت مراکز طرف قرارداد: تعداد کم مراکز درمانی طرف قرارداد، دسترسی به خدمات را دشوار کرده است.
• سقف پایین تعهدات: سقف تعهدات بیمه در برخی خدمات درمانی پایین بوده و پاسخگوی نیازها نیست.
• فشار اقتصادی: هزینه‌های بالای پزشکی، فشار اقتصادی زیادی بر بازنشستگان وارد می‌کند.

از مجمع نمایندگان خواسته شد تا موضوع ساماندهی بیمه درمان فرهنگیان و بازنشستگان را در سطح ملی پیگیری کنند.

اقدامات آتی

در پایان نشست، پس از جمع‌بندی نظرات و پیشنهادات مطرح شده، گزارشی جامع از مطالبات و راهکارهای پیشنهادی در حوزه بیمه و درمان فرهنگیان توسط مجمع نمایندگان استان تهیه خواهد شد. این گزارش برای پیگیری‌های لازم به مراجع ذی‌ربط و وزارتخانه‌های مرتبط ارسال می‌شود تا اقدامات لازم برای بهبود وضعیت درمانی فرهنگیان بازنشسته صورت گیرد.