تأمین اجتماعی هرمزگان: پوشش بیش از یک میلیون نفر و هزینه‌های ۲.۷ هزار میلیارد تومانی

سازمان تأمین اجتماعی استان هرمزگان با پوشش بیش از یک میلیون و ۵۶ هزار نفر، نقش حیاتی در ارائه خدمات درمانی و حمایت از بیمه‌شدگان ایفا می‌کند. دکتر غلامعباس مومنی، مدیر درمان تأمین اجتماعی هرمزگان، با تأکید بر اهمیت حفظ منابع سازمان و مدیریت هوشمند مصارف، این اقدامات را شرط اساسی استمرار خدمات درمانی دانست.

هزینه‌های درمانی و آمار مراجعات

در سال ۱۴۰۴، مجموع هزینه‌های حوزه درمان در استان به حدود ۲.۷ هزار میلیارد تومان رسید. از این میزان، ۱.۶ هزار میلیارد تومان در بخش درمان مستقیم و ۱.۱ هزار میلیارد تومان در بخش درمان غیرمستقیم هزینه شده است.

• درمان مستقیم: شامل بیمارستان بندرعباس، یک پلی‌کلینیک و ۷ درمانگاه عمومی و تخصصی.
• آمار مراجعات سال گذشته:
  • بیش از ۷۱۱ هزار مراجعه سرپایی
  • ۲۱ هزار بستری
  • ۱۱ هزار عمل جراحی
  • بیش از ۳۱۰۰ زایمان
  • بیش از یک میلیون و ۱۵۵ هزار مراجعه پاراکلینیکی

در بخش درمان غیرمستقیم، تأمین اجتماعی با ۲۴ بیمارستان، ۷۰ درمانگاه و دی‌کلینیک، ۲۱۵ داروخانه، ۲۱۰ پزشک، ۲۰۰ مرکز پاراکلینیک و ۲ مرکز ناباروری طرف قرارداد است. همچنین هزینه‌های درمانی ۶۶۳ بیمار خاص و صعب‌العلاج در چارچوب تعهدات سازمان پرداخت شده است.

تسویه مطالبات و هوشمندسازی خدمات

دکتر مومنی به پرداخت ۸۱۱ میلیارد تومان از مطالبات مراکز طرف قرارداد اشاره کرد و تأکید داشت که تسویه مطالبات سال ۱۴۰۴ طبق برنامه در حال انجام است. در راستای هوشمندسازی خدمات، اقدامات متعددی صورت گرفته است:

• راه‌اندازی مرکز پاسخگویی ۲۴ ساعته ۱۴۲۰
• سامانه قوانین تأمین اجتماعی
• نوبت‌دهی اینترنتی
• ایجاد پرونده الکترونیک بیماران

این سامانه‌ها دسترسی آسان‌تر بیمه‌شدگان به خدمات را فراهم کرده‌اند.

چالش‌ها و چشم‌انداز آینده

مدیر درمان تأمین اجتماعی هرمزگان، کمبود پزشکان متخصص، پرستاران و ماماها را از چالش‌های جدی استان برشمرد و بر ضرورت توجه ویژه به تأمین نیروی انسانی درمانی تأکید کرد. وی با یادآوری جایگاه تأمین اجتماعی به‌عنوان نهادی عمومی غیردولتی، صیانت از منابع سازمان را به‌منزله حمایت از حقوق بیمه‌شدگان دانست و افزود که هرگونه حمایت از کسب‌وکارها باید بدون آسیب رساندن به توان مالی سازمان باشد.

با وجود محدودیت‌ها، مجموعه درمان تأمین اجتماعی در استان با برنامه‌ریزی دقیق و همراهی کارکنان، همچنان به‌عنوان نهادی پیشرو در ارائه خدمات درمانی نقش‌آفرینی می‌کند.