قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با بیمه دی برای سال ۱۴۰۵ منعقد شد

در راستای ارتقای کیفیت خدمات درمانی و کاهش فشارهای اقتصادی بر بازنشستگان فرهیخته کشور، صندوق بازنشستگی کشوری قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان خود را برای سال ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی منعقد کرد. این تفاهم‌نامه که با حضور مدیران ارشد صندوق، نمایندگان کانون‌های بازنشستگی و مدیران بیمه دی به امضا رسید، نویدبخش فصلی نوین در ارائه خدمات درمانی به این قشر ارزشمند جامعه است.

اهمیت بیمه درمانی و رویکرد جدید صندوق

علاءالدین ازوجی، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، در این مراسم با تأکید بر لزوم بهبود کیفیت خدمات درمانی، هدف اصلی این همکاری را کاهش دغدغه‌های درمانی و مدیریت هزینه‌های سبد خانوار بازنشستگان عنوان کرد. وی اظهار داشت که این اقدام، گامی مهم در جبران بخشی از فشارهای تورمی بر بازنشستگان است و بیمه درمانی را یکی از محورهای اصلی سیاست‌های کلی ابلاغی دانست.

ازوجی فرآیند انتخاب بیمه‌گر جدید را به «ماراتن» تشبیه کرد و گفت: «مسیر سختی را پشت سر گذاشتیم. هدف ما عملیاتی شدن ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری بود که به‌رغم پیگیری‌های فراوان در دولت، هنوز در مرحله بررسی است؛ لذا برای جلوگیری از وقفه در خدمات‌رسانی، با برنامه‌ریزی دقیق وارد فاز اجرایی با شرکت جدید شدیم.»

وی همچنین بر لزوم تغییر رویکرد نسبت به گذشته تأکید کرد و افزود: «ملاک اصلی قضاوت درباره عملکرد ما، میزان رضایتمندی بازنشستگان در سال آینده است. وظیفه ذاتی ما ارائه خدمت است و اگر بازنشستگان از کیفیت خدمات بیمه دی رضایت داشته باشند، می‌توانیم بگوییم در انجام مأموریت خود موفق بوده‌ایم.»

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با بیانی عاطفی، بازنشستگان را به «نگین زیر سنگ» تشبیه کرد و افزود: «این عزیزان سرمایه بین‌نسلی کشور هستند و برای من بسیار ارزشمندند. نگاه ما به این گروه ذینفع باید تغییر کند؛ بازنشسته در تمام دنیا باید فراغت بهینه و هدفمند داشته باشد، اما متأسفانه ایجاد دغدغه‌های مستقیم و غیرمستقیم در حوزه بیمه و حقوق، این مسیر استراحت را با چالش مواجه کرده است که باید اصلاح شود.»

تقویت نظارت و پاسخگویی

ازوجی به تقویت بخش نظارتی و پاسخگویی اشاره کرد و اظهار داشت: مرکز تماس ۲۵۰۰ و هماهنگی میان کانون‌های بازنشستگی و شرکت بیمه، ابهامات احتمالی در شروع قرارداد را برطرف خواهد کرد. پاسخ‌ها به صورت مکتوب و شفاف در کانال‌های اطلاع‌رسانی منتشر می‌شود تا گله‌مندی‌های سنوات گذشته تکرار نشود.

• مرکز تماس ۲۵۰۰: برای رفع ابهامات و پاسخگویی
• هماهنگی با کانون‌ها: جهت حل مسائل در ابتدای قرارداد
• انتشار شفاف اطلاعات: جلوگیری از تکرار گله‌مندی‌های گذشته

وی همچنین از قرارداد بیمه دی با بیش از ۸۵ درصد مراکز درمانی کشور ابراز خرسندی کرد و افزود: این پوشش گسترده، نگرانی‌ها را بابت دسترسی بازنشستگان به خدمات باکیفیت کاهش می‌دهد و به حفظ قدرت خرید آنان کمک می‌کند.

تعهدات صندوق و بیمه دی

حشمت‌الله سلیمانی، معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق بازنشستگی کشوری، بیمه تکمیلی درمان را «یک دغدغه جدی معیشتی» دانست و نه صرفاً یک خدمت رفاهی ساده. وی به کارنامه ارزشمند بیمه دی در خدمت‌رسانی به خانواده شهدا و جانبازان اشاره کرد و ابراز امیدواری کرد که این تجربه برای جامعه بزرگ بازنشستگان نیز به کار گرفته شود.

سلیمانی مژده داد که بستر لازم برای نظم‌بخشی به پرداخت‌ها فراهم شده است و کسورات بازنشستگان در کمتر از یک هفته به حساب‌ها واریز می‌شود. او تأکید کرد که تمام تلاش‌ها برای تأمین سهم صندوق و پرداخت به‌موقع به بیمه‌گر انجام خواهد شد تا تعهدات درمانی بدون چالش اجرایی گردند.

هادی عبداللهی، مدیرعامل بیمه دی، نیز بازنشستگان را «گنجینه‌های گرانبهای نظام» خواند و از آمادگی کامل این شرکت برای ارائه خدمات درمانی با بالاترین استانداردهای کیفی خبر داد. وی به سهم ۲۴ درصدی بیمه دی از بازار درمان کشور و دارا بودن ۱۳ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد اشاره کرد و هدف شرکت را ایجاد «تجربه خوشایند مشتری» و کاهش رنج بیماری از طریق خدمات هوشمند و پاسخگویی شبانه‌روزی دانست.

مدیرعامل بیمه دی: «طبق گزارش نهاد ناظر (بیمه مرکزی)، شرکت ما با کمترین میزان شکایت به نسبت پورتفو، رتبه نخست رضایتمندی مشتریان را کسب کرده است که این نشان‌دهنده اشتهای بالای ما برای پاسخگویی و مسئولیت‌پذیری است.»

عبداللهی از فعالیت مرکز تماس اختصاصی با شماره ۱۶۷۱ و تیمی متشکل از ۵۴ کارشناس تحصیل‌کرده برای پاسخگویی شبانه‌روزی خبر داد. خدمات این مرکز شامل نوبت‌دهی آنلاین و ویزیت دیجیتال می‌شود. همچنین، سیستم نظرسنجی اتوماتیک پس از دریافت هر خدمت، کیفیت رفتار همکاران و سرعت پرداخت‌ها را پایش می‌کند تا تجربه خوشایندی برای بازنشسته رقم بخورد.

انتظارات و همکاری‌های آینده

در ابتدای این نشست، نمایندگان کانون‌های بازنشستگی دغدغه‌ها و انتظارات خود را مطرح کردند. مهم‌ترین درخواست‌های آنان شامل حفظ کرامت و تکریم بازنشستگان در مراکز درمانی، ایجاد شبکه اطلاع‌رسانی قوی و یکپارچه، هوشمندسازی و الکترونیکی کردن خدمات برای کاهش مراجعات حضوری، و از همه مهم‌تر، پرداخت به‌موقع و سریع خسارات درمان بود.

مدیرعامل بیمه دی از کانون‌های بازنشستگی خواست تا در هفته‌های نخست قرارداد همکاری نزدیکی داشته باشند تا انتقال خدمات بدون هیچ خلل و دغدغه‌ای انجام شود و بازنشستگان از همان روز اول، طعم شیرین خدمات باکیفیت را بچشند.