عقد قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با بیمه دی برای سال ۱۴۰۵

در راستای ارتقای کیفیت خدمات درمانی به قشر فرهیخته بازنشستگان، صندوق بازنشستگی کشوری قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان خود را برای سال ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی منعقد کرد. این همکاری با هدف اصلی کاهش دغدغه‌های درمانی و مدیریت هزینه‌های سبد خانوار بازنشستگان صورت گرفته تا بخشی از فشارهای تورمی بر این عزیزان جبران شود.

اهمیت بیمه درمانی و چالش‌های پیش‌رو

علاءالدین ازوجی، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، بیمه درمانی را یکی از محورهای اصلی سیاست‌های کلی ابلاغی دانست و فرآیند انتخاب بیمه‌گر جدید را به «ماراتن» تشبیه کرد. او با اشاره به پیگیری‌های فراوان برای عملیاتی شدن ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری که هنوز در مرحله بررسی است، تاکید کرد که برای جلوگیری از وقفه در خدمات‌رسانی، با برنامه‌ریزی دقیق وارد فاز اجرایی با شرکت جدید شده‌اند.

ازوجی اظهار داشت: «ملاک اصلی قضاوت درباره عملکرد ما، میزان رضایتمندی بازنشستگان در سال آینده است. وظیفه ذاتی ما ارائه خدمت است و اگر بازنشستگان از کیفیت خدمات بیمه دی رضایت داشته باشند، می‌توانیم بگوییم در انجام مأموریت خود موفق بوده‌ایم.»

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، بازنشستگان را به «نگین زیر سنگ» تشبیه کرد و افزود: «این عزیزان سرمایه بین‌نسلی کشور هستند و برای من بسیار ارزشمندند. نگاه ما به این گروه ذینفع باید تغییر کند؛ بازنشسته در تمام دنیا باید فراغت بهینه و هدفمند داشته باشد، اما متأسفانه ایجاد دغدغه‌های مستقیم و غیرمستقیم در حوزه بیمه و حقوق، این مسیر استراحت را با چالش مواجه کرده است که باید اصلاح شود.»

تقویت نظارت و پاسخگویی

برای رفع ابهامات احتمالی در شروع قرارداد و جلوگیری از تکرار گله‌مندی‌های سال‌های گذشته، بخش نظارتی و پاسخگویی تقویت شده است. مرکز تماس ۲۵۰۰ و هماهنگی میان کانون‌های بازنشستگی و شرکت بیمه، نقش کلیدی در این زمینه ایفا خواهند کرد. پاسخ‌ها نیز به صورت مکتوب و شفاف در کانال‌های اطلاع‌رسانی منتشر خواهد شد.

ازوجی با ابراز خرسندی از قرارداد بیمه دی با بیش از ۸۵ درصد مراکز درمانی کشور، تصریح کرد: «این پوشش گسترده، نگرانی ما را بابت دسترسی بازنشستگان به خدمات باکیفیت کاهش می‌دهد. مدیریت هزینه‌های درمان می‌تواند به حفظ قدرت خرید بازنشستگان کمک شایانی کند.»

تعهد بیمه دی به ارائه خدمات با کیفیت

حشمت‌الله سلیمانی، معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق بازنشستگی کشوری، تاکید کرد که بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان، صرفاً یک خدمت رفاهی ساده نیست، بلکه یک دغدغه جدی معیشتی است. وی با اشاره به سابقه ارزشمند بیمه دی در خدمت‌رسانی به خانواده شهدا و جانبازان، ابراز امیدواری کرد که این تجارب برای ارتقای کیفیت زندگی بازنشستگان نیز به کار گرفته شود.

سلیمانی همچنین از فراهم شدن بستر لازم برای نظم‌بخشی به پرداخت‌ها خبر داد و گفت: «کسورات بازنشستگان در کمتر از یک هفته به حساب‌ها واریز می‌شود و ما تمام همت خود را به کار خواهیم بست تا سهم صندوق نیز در اسرع وقت تأمین و به بیمه‌گر پرداخت شود تا تعهدات درمانی بدون چالش اجرایی گردند.»

هادی عبداللهی، مدیرعامل بیمه دی، نیز در این آیین، بازنشستگان را به «گنجینه‌های گرانبهای نظام» تشبیه کرد و از آمادگی کامل این شرکت برای ارائه خدمات درمانی با بالاترین استانداردهای کیفی خبر داد. وی با اشاره به سهم ۲۴ درصدی بیمه دی از بازار درمان کشور و دارا بودن ۱۳ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد، تاکید کرد که هدف این شرکت، ایجاد «تجربه خوشایند مشتری» و کاهش رنج بیماری از طریق خدمات هوشمند و پاسخگویی شبانه‌روزی است.

خدمات نوین و رضایتمندی مشتریان

• مرکز تماس اختصاصی ۱۶۷۱: با تیمی از ۵۴ کارشناس تحصیل‌کرده به صورت شبانه‌روزی آماده پاسخگویی هستند.
• خدمات هوشمند: شامل نوبت‌دهی آنلاین و ویزیت دیجیتال.
• سیستم نظرسنجی اتوماتیک: پایش کیفیت خدمات و سرعت پرداخت‌ها پس از دریافت هر خدمت.

عبداللهی با استناد به گزارش بیمه مرکزی، خاطرنشان کرد که بیمه دی با کمترین میزان شکایت به نسبت پورتفو، رتبه نخست رضایتمندی مشتریان را کسب کرده است.

انتظارات کانون‌های بازنشستگی

نمایندگان کانون‌های بازنشستگی در این نشست، دغدغه‌ها و انتظارات خود را مطرح کردند. مهم‌ترین درخواست‌های آنان عبارت بودند از:

• حفظ کرامت و تکریم بازنشستگان در مراکز درمانی.
• تحول در ساختار قرارداد جدید.
• ایجاد شبکه اطلاع‌رسانی قوی و یکپارچه.
• هوشمندسازی و الکترونیکی کردن خدمات برای کاهش مراجعات حضوری.
• پرداخت به‌موقع و سریع خسارات درمان.

مدیرعامل بیمه دی در پایان از کانون‌های بازنشستگی خواست تا در هفته‌های نخست قرارداد همکاری نزدیکی داشته باشند تا انتقال خدمات بدون هیچ خلل و دغدغه‌ای انجام شود و بازنشستگان از همان روز اول، طعم شیرین خدمات باکیفیت را بچشند.