قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری با بیمه دی برای سال 1405

هدف اصلی: کاهش دغدغه‌ها و جبران فشارهای تورمی

علاءالدین ازوجی، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، هدف اصلی این همکاری را کاهش دغدغه‌های درمانی و مدیریت هزینه‌های سبد خانوار بازنشستگان عنوان کرد. وی تأکید کرد که از این طریق، بخشی از فشارهای تورمی که بر این قشر فرهیخته وارد می‌شود، جبران خواهد شد. ازوجی همچنین بیمه درمانی را یکی از محورهای اصلی سیاست‌های کلی ابلاغی دانست و بر اهمیت آن صحه گذاشت.

مسیر پرچالش انتخاب بیمه‌گر و تعهد به رضایتمندی

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، فرآیند انتخاب بیمه‌گر جدید را به یک «ماراتن» تشبیه کرد و اظهار داشت که مسیر سختی برای رسیدن به این قرارداد طی شده است. وی با اشاره به اینکه ملاک اصلی قضاوت درباره عملکرد صندوق، میزان رضایتمندی بازنشستگان در سال آینده خواهد بود، بر لزوم تغییر رویکرد نسبت به گذشته تأکید کرد. ازوجی بازنشستگان را «نگین زیر سنگ» و سرمایه بین‌نسلی کشور دانست و خواستار تغییر نگاه به این گروه ذینفع شد.

«بازنشسته در تمام دنیا باید فراغت بهینه و هدفمند داشته باشد، اما متأسفانه ایجاد دغدغه‌های مستقیم و غیرمستقیم در حوزه بیمه و حقوق، این مسیر استراحت را با چالش مواجه کرده است که باید اصلاح شود.»

تقویت نظارت و پاسخگویی با پوشش گسترده

برای رفع ابهامات احتمالی در شروع قرارداد و جلوگیری از تکرار گله‌مندی‌های سنوات گذشته، ازوجی به تقویت بخش نظارتی و پاسخگویی اشاره کرد. مرکز تماس 2500 و هماهنگی میان کانون‌های بازنشستگی و شرکت بیمه، در این زمینه نقش کلیدی ایفا خواهند کرد. وی از پوشش گسترده بیمه دی با بیش از 85 درصد مراکز درمانی کشور ابراز خرسندی کرد و این امر را عاملی مهم در کاهش نگرانی‌ها بابت دسترسی بازنشستگان به خدمات باکیفیت دانست. وی همچنین بر ضرورت نظم در پرداخت سهم بیمه‌گر تأکید کرد.

بیمه تکمیلی، دغدغه جدی معیشتی

حشمت‌الله سلیمانی، معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق بازنشستگی کشوری، نیز بیمه تکمیلی درمان را نه یک خدمت رفاهی ساده، بلکه یک دغدغه جدی معیشتی برای بازنشستگان دانست. وی با اشاره به سوابق درخشان بیمه دی در خدمت‌رسانی به خانواده شهدا و جانبازان، ابراز امیدواری کرد که این تجارب ارزشمند برای ارتقای کیفیت زندگی بازنشستگان نیز به کار گرفته شود. سلیمانی مژده داد که بستر لازم برای نظم‌بخشی به پرداخت‌ها فراهم شده و کسورات بازنشستگان در کمتر از یک هفته واریز می‌شود.

خدمات هوشمند و رضایتمندی مشتریان در بیمه دی

هادی عبداللهی، مدیرعامل بیمه دی، بازنشستگان را «گنجینه‌های گرانبهای نظام» خواند و از آمادگی کامل این شرکت برای ارائه خدمات درمانی با بالاترین استانداردهای کیفی خبر داد. وی با اشاره به سهم 24 درصدی بیمه دی از بازار درمان کشور و دارا بودن 13 هزار مرکز درمانی طرف قرارداد، تأکید کرد که هدف این شرکت، ایجاد «تجربه خوشایند مشتری» و کاهش رنج بیماری از طریق خدمات هوشمند و پاسخگویی شبانه‌روزی است.

• گسترده‌ترین شبکه خدمات درمانی: بیمه دی با 13 هزار مرکز درمانی طرف قرارداد.
• رتبه نخست رضایتمندی: طبق گزارش بیمه مرکزی، کمترین میزان شکایت به نسبت پورتفو.
• مرکز تماس اختصاصی 1671: با تیمی از 54 کارشناس تحصیل‌کرده به صورت شبانه‌روزی.
• خدمات دیجیتال: شامل نوبت‌دهی آنلاین و ویزیت دیجیتال.
• سیستم نظرسنجی اتوماتیک: پایش کیفیت خدمات و سرعت پرداخت‌ها پس از هر خدمت.

عبداللهی در پایان از کانون‌های بازنشستگی خواست تا در هفته‌های نخست قرارداد همکاری نزدیکی داشته باشند تا انتقال خدمات بدون خلل انجام شود و بازنشستگان از همان روز اول از خدمات باکیفیت بهره‌مند شوند.

مطالبات نمایندگان کانون‌های بازنشستگی

نمایندگان کانون‌های بازنشستگی در این نشست، دغدغه‌ها و انتظارات خود را مطرح کردند. مهم‌ترین مطالبات آن‌ها شامل موارد زیر بود:

• حفظ کرامت و تکریم بازنشستگان در مراکز درمانی.
• تحول در ساختار قرارداد جدید.
• ایجاد شبکه اطلاع‌رسانی قوی و یکپارچه.
• هوشمندسازی و الکترونیکی کردن خدمات برای کاهش مراجعات حضوری.
• پرداخت به‌موقع و سریع خسارات درمان.