قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با بیمه دی برای سال 1405 منعقد شد

در راستای بهبود کیفیت خدمات درمانی به بازنشستگان کشوری، صندوق بازنشستگی کشور در مراسمی رسمی قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان برای سال 1405 را با شرکت بیمه دی به امضا رساند. این گام مهم با هدف کاهش دغدغه‌های درمانی و مدیریت بهینه هزینه‌های سبد خانوار بازنشستگان برداشته شده تا بخشی از فشارهای تورمی بر این قشر فرهیخته جبران شود.

اهمیت بیمه درمانی و چالش‌های پیش‌رو

علاءالدین ازوجی، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، بیمه درمانی را یکی از محورهای اصلی سیاست‌های کلی ابلاغی دانست و فرآیند انتخاب بیمه‌گر جدید را به «ماراتن» تشبیه کرد. وی با اشاره به اینکه عملیاتی شدن ماده 85 قانون مدیریت خدمات کشوری با وجود پیگیری‌های فراوان هنوز در مرحله بررسی است، بر لزوم برنامه‌ریزی دقیق برای جلوگیری از وقفه در خدمات‌رسانی تأکید کرد.

ازوجی اظهار کرد: ملاک اصلی قضاوت درباره عملکرد ما، میزان رضایتمندی بازنشستگان در سال آینده است. وظیفه ذاتی ما ارائه خدمت است و اگر بازنشستگان از کیفیت خدمات بیمه دی رضایت داشته باشند، می‌توانیم بگوییم در انجام مأموریت خود موفق بوده‌ایم.

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، بازنشستگان را «نگین زیر سنگ» و سرمایه بین‌نسلی کشور خواند و بر لزوم تغییر نگاه به این گروه ذینفع تأکید کرد. وی افزود: «بازنشسته در تمام دنیا باید فراغت بهینه و هدفمند داشته باشد، اما متأسفانه ایجاد دغدغه‌های مستقیم و غیرمستقیم در حوزه بیمه و حقوق، این مسیر استراحت را با چالش مواجه کرده است که باید اصلاح شود.»

تقویت نظارت و پاسخگویی

برای رفع ابهامات احتمالی در شروع قرارداد و جلوگیری از تکرار گله‌مندی‌های گذشته، ازوجی به تقویت بخش نظارتی و پاسخگویی اشاره کرد. مرکز تماس 2500 و هماهنگی میان کانون‌های بازنشستگی و شرکت بیمه، نقش کلیدی در این زمینه ایفا خواهند کرد. پاسخ‌ها به صورت مکتوب و شفاف در کانال‌های اطلاع‌رسانی منتشر می‌شود.

ازوجی همچنین از قرارداد بیمه دی با بیش از 85 درصد مراکز درمانی کشور ابراز خرسندی کرد و این پوشش گسترده را عاملی برای کاهش نگرانی‌ها بابت دسترسی بازنشستگان به خدمات باکیفیت دانست. او تأکید کرد که مدیریت هزینه‌های درمان می‌تواند به حفظ قدرت خرید بازنشستگان کمک شایانی کند، به‌ویژه با توجه به اینکه پرداخت‌های حقوقی ممکن است کاملاً با نرخ تورم همخوان نباشد.

تعهد بیمه دی به بازنشستگان

حشمت‌الله سلیمانی، معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق بازنشستگی کشوری، اظهار داشت که بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان صرفاً یک خدمت رفاهی ساده نیست، بلکه یک دغدغه جدی معیشتی است. وی با اشاره به کارنامه ارزشمند بیمه دی در خدمت‌رسانی به خانواده شهدا و جانبازان، ابراز امیدواری کرد که این تجربه برای ارتقای کیفیت زندگی بازنشستگان نیز به کار گرفته شود.

سلیمانی همچنین از فراهم شدن بستر لازم برای نظم‌بخشی به پرداخت‌ها خبر داد و گفت: «در حال حاضر کسورات بازنشستگان در کمتر از یک هفته به حساب‌ها واریز می‌شود و ما تمام همت خود را به کار خواهیم بست تا سهم صندوق نیز در اسرع وقت تأمین و به بیمه‌گر پرداخت شود تا تعهدات درمانی بدون چالش اجرایی گردند.»

هادی عبداللهی، مدیرعامل بیمه دی، بازنشستگان را «گنجینه‌های گرانبهای نظام» خواند و از آمادگی کامل این شرکت برای ارائه خدمات درمانی با بالاترین استانداردهای کیفی خبر داد. وی با اشاره به سهم 24 درصدی بیمه دی از بازار درمان کشور و دارا بودن 13 هزار مرکز درمانی طرف قرارداد، تأکید کرد که هدف این شرکت، ایجاد «تجربه خوشایند مشتری» و کاهش رنج بیماری از طریق خدمات هوشمند و پاسخگویی شبانه‌روزی است.

• سهم بازار: 24 درصد از بازار درمان کشور
• مراکز طرف قرارداد: 13 هزار مرکز درمانی
• رتبه رضایتمندی: رتبه نخست با کمترین میزان شکایت (طبق گزارش بیمه مرکزی)

عبداللهی همچنین از فعالیت مرکز تماس اختصاصی با شماره 1671 خبر داد که تیمی از 54 کارشناس تحصیل‌کرده به صورت شبانه‌روزی آماده پاسخگویی هستند. خدمات این مرکز شامل نوبت‌دهی آنلاین تا ویزیت دیجیتال می‌شود. سیستم نظرسنجی اتوماتیک نیز پس از دریافت هر خدمت، کیفیت رفتار همکاران و سرعت پرداخت‌ها را پایش می‌کند.

انتظارات و درخواست‌های بازنشستگان

در ابتدای این نشست، نمایندگان کانون‌های بازنشستگی دغدغه‌ها و انتظارات خود را بیان کردند. اصلی‌ترین درخواست‌های آنان شامل موارد زیر بود:

• حفظ کرامت و تکریم بازنشستگان در مراکز درمانی
• ایجاد شبکه اطلاع‌رسانی قوی و یکپارچه
• هوشمندسازی و الکترونیکی کردن خدمات برای کاهش مراجعات حضوری
• پرداخت به‌موقع و سریع خسارات درمان

مدیرعامل بیمه دی از کانون‌های بازنشستگی خواست تا در هفته‌های نخست قرارداد همکاری نزدیکی داشته باشند تا انتقال خدمات بدون هیچ خلل و دغدغه‌ای انجام شود و بازنشستگان از همان روز اول، طعم شیرین خدمات باکیفیت را بچشند.