برنامه‌های جدید NHS برای کاهش ازدحام اورژانس با تریاژ دیجیتال

سیستم تریاژ دیجیتال: راهکاری برای کاهش ازدحام

در حال حاضر، ۱۸ بیمارستان در انگلستان از «ارزیابی تریاژ دیجیتال» استفاده می‌کنند تا به کارکنان اورژانس کمک کنند تصمیم بگیرند که کدام بیماران نیاز به ویزیت فوری دارند یا باید به روش دیگری رسیدگی شوند. اگر بیماران نیاز به مراقبت فوری داشته باشند، بلافاصله به روش معمول درمان می‌شوند. اما اگر مشکلات جزئی‌تری داشته باشند و بتوانند منتظر بمانند، به آنها گفته می‌شود که در همان روز یا روز بعد مراجعه کنند یا به یک سرویس مبتنی بر جامعه مانند پزشک عمومی یا داروخانه ارجاع داده می‌شوند.

جیم مکی، مدیر اجرایی NHS England، روز چهارشنبه از همه بیمارستان‌ها خواست تا این «سرویس پذیرش با فناوری پیشرفته» را برای جلوگیری از غرق شدن بخش‌های اورژانس پیاده‌سازی کنند.

تغییرات بزرگ در راه است

مکی در کنفرانس NHS ConfedExpo در منچستر به رهبران خدمات بهداشتی گفت که بیماران «تغییرات واقعا بزرگی را در ماه‌های آینده» در نحوه اداره خدمات فوری و اورژانسی مشاهده خواهند کرد. او افزود که استفاده از قرارهای ملاقات بیشتر قابل رزرو، به طوری که بیماران دیگر با تاخیرهای طولانی برای دسترسی به مراقبت مواجه نشوند، «یک وسواس شخصی برای من» است.

او اظهار داشت که تغییر به سمت قرارهای ملاقات بیشتر قابل رزرو به «نظم بخشیدن بیشتر» به خدماتی کمک می‌کند که به طور مکرر با تقاضا، به ویژه در طول زمستان، مواجه می‌شوند.

آمار نگران‌کننده و تاثیر تریاژ دیجیتال

کالج سلطنتی پزشکی اورژانس، که نماینده پزشکان اورژانس است، اوایل این هفته فاش کرد که بیش از ۱۳۰۰ بیمار در ماه در نتیجه ازدحام در واحدهای اورژانس در انگلستان جان خود را از دست می‌دهند.

با «تریاژ دیجیتال»، بیماران جزئیات بیماری خود را هنگام ورود به بخش اورژانس در سیستم‌های جمع‌آوری اطلاعات آنلاین بیمارستان وارد می‌کنند. این به کارکنان اورژانس کمک می‌کند تا وضعیت آنها را ارزیابی کرده و بهترین راه برای مدیریت آنها را تصمیم بگیرند.

NHS England اعلام کرد که بیمارستان‌های آموزشی East Lancashire دریافتند که ابزار تریاژ به کاهش تقریبا نصف میانگین زمان انتظار بیماران اورژانس، از ۱۷۸ دقیقه به ۹۴ دقیقه، کمک کرده است.

«رویکرد جدید برای پایان دادن به عدم اطمینان از ندانستن مدت زمان انتظار طراحی شده است، در حالی که اطمینان حاصل می‌شود پزشکان بخش اورژانس می‌توانند بر روی کسانی که بیشتر نیاز به درمان فوری دارند تمرکز کنند.»

مکی از همه تراست‌های NHS خواست تا از ۱۸ بیمارستان استفاده‌کننده از این ابزار پیروی کنند. بیمارانی که هنگام مراجعه مراقبت اورژانسی دریافت نمی‌کنند، می‌توانند با یک فیزیوتراپیست، یا خدمات بهداشت روان، یا در یک واحد مراقبت اورژانسی همان روز، قرار ملاقات داشته باشند.

او افزود: «جایزه بزرگ برای زمستان پیش رو، تغییر به سمت معرفی قرارهای ملاقات بیشتر در مراقبت‌های فوری است.» ترکیبی از قرارهای ملاقات رزرو شده و تریاژ دیجیتال در اورژانس می‌تواند «تأثیر بسیار زیادی» بر بیماران و کارکنان داشته باشد.

NHS England نتوانست بگوید که چند بیمار در ۱۸ بیمارستان استفاده‌کننده از این رویکرد به زمان دیگری ارجاع داده شده‌اند. اما این سازمان گفت که این تغییر با استقبال بیماران مواجه شده است.

«به طور کلی، داشتن حس بهتر از زمان ویزیت و رزرو سریع‌تر در سرویس مناسب، مثبت است و به عنوان مثال، در East Lancashire، آزمایش این فناوری زمان انتظار در اورژانس را تقریبا به نصف کاهش داده است.»

چالش‌ها و نگرانی‌ها

راشل پاور، مدیر اجرایی انجمن بیماران، هشدار داد که «ارزیابی تریاژ دیجیتال» ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشد.

«همانطور که تریاژ دیجیتال به طور گسترده‌تری اجرا می‌شود، باید برای همه بیماران کارآمد باشد، نه فقط برای کسانی که از نظر دیجیتالی مطمئن هستند. بیماران مسن‌تر، افراد دارای معلولیت و افرادی با دسترسی محدود به دیجیتال هرگز نباید به دلیل عدم توانایی در استفاده از کیوسک یا تبلت دچار مشکل شوند.»

او افزود:

«و هر بیماری که ارجاع داده می‌شود یا زمان ملاقات بعدی به او داده می‌شود، نیاز به اطلاعات صریح و آسان‌فهم در مورد کارهایی که در صورت بدتر شدن وضعیتش باید انجام دهد، چه کسی را صدا کند، کجا برود و با چه سرعتی عمل کند، دارد.

بدون این شبکه ایمنی، بیماران آسیب‌پذیر در معرض خطر سقوط از شکاف‌ها قرار می‌گیرند. این جاه‌طلبی درست است، اما بیماران و تجربه آنها باید در مرکز نحوه طراحی و اجرای این اصلاحات قرار گیرند، نه فقط ذینفعان آنها.»