طرح جدید وزارت کار آمریکا برای کاهش هزینه‌های طرح‌های سلامت انجمنی

وزارت کار ایالات متحده در حال آماده‌سازی مقررات جدیدی است که می‌تواند دسترسی کارگران به طرح‌های سلامت انجمنی (AHP) را گسترش دهد. این اقدام که با هدف کاهش هزینه‌های بیمه برای بخش بزرگی از نیروی کار انجام می‌شود، می‌تواند معادلات بازار سلامت در آمریکا را تغییر دهد.

تلاش برای بازتعریف نقش کارفرما در پوشش بیمه‌ای

بر اساس داده‌های منتشر شده، دولت در حال بررسی طرحی است که تعریف واژه «کارفرما» را تحت قوانین مزایای فدرال تغییر می‌دهد. هدف از این بازنگری، افزایش توانایی انجمن‌های صنفی برای ارائه پوشش‌های بیمه‌ای به اعضای خود، به‌ویژه آن‌هایی که به صورت مستقل فعالیت می‌کنند، می‌باشد.

این پیشنهاد که اکنون در مرحله بررسی توسط دفتر اطلاعات و امور نظارتی قرار دارد، دومین تلاش دولت ترامپ برای گسترش طرح‌های AHP محسوب می‌شود. تلاش قبلی در سال ۲۰۱۸ با مخالفت‌های حقوقی مواجه شد و توسط یک قاضی فدرال ابطال گردید.

تاثیرات اقتصادی و چالش‌های بازار سلامت

گسترش طرح‌های سلامت انجمنی می‌تواند مزایای متعددی برای میلیون‌ها کارگر خوداشتغال و کسب‌وکارهای کوچک داشته باشد. در حالی که هزینه‌های بیمه در بازار قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (ACA) به دلیل پایان یافتن یارانه‌ها به شدت افزایش یافته، این طرح می‌تواند جایگزینی ارزان‌تر باشد.

با این حال، کارشناسان هشدار می‌دهند که اگر کارگران جوان و سالم به سمت طرح‌های سلامت انجمنی مهاجرت کنند، گروه باقی‌مانده در بازار ACA از سلامت کمتری برخوردار خواهند بود که این امر منجر به افزایش ناگذرکننده حق بیمه برای سایرین می‌شود.

نیاز مبرم به پوشش بیمه‌ای برای اقتصاد گیگ

آمارها نشان می‌دهند که سال ۲۰۲۳ بیش از ۱۱.۹ میلیون پیمانکار مستقل در ایالات متحده فعالیت داشته‌اند. بسیاری از این افراد که در اقتصاد گیگ (Gig Economy) فعالیت می‌کنند، با هزینه‌های گزاف بیمه در بازار ACA روبرو هستند.

"در حالی که پوشش ACA برای بسیاری کار می‌کند، دیگران با افزایش دو رقمی حق بیمه و هزینه‌های جانبی بالا مواجه هستند."

در نهایت، موفقیت این طرح به توانایی دولت در عبور از موانع حقوقی و تعریف دقیق‌تر نقش انجمن‌ها بستگی دارد تا بتوان بدون آسیب به ساختار کلی سلامت، هزینه‌ها را برای خوداشتغالان کاهش داد.