نظارت شبانه‌روزی بیمه سلامت بر داروخانه‌های چهارمحال و بختیاری برای کنترل قیمت‌ها

تیم‌های بازرسی بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با هدف مقابله با افزایش قیمت داروها و نظارت بر عملکرد داروخانه‌ها، عملیات پایش شبانه‌روزی خدمات دارویی را در سراسر استان آغاز کرده‌اند.

نظارت دقیق بر قیمت دارو و خدمات دارویی

مدیرکل بیمه سلامت این استان در گفتگو با رسانه‌ها اعلام کرد که با توجه به شکایات مکرر شهروندان از تغییر قیمت برخی محصولات دارویی، بازرسی‌های میدانی با جدیت بیشتری دنبال می‌شود. هدف از این اقدامات، شناسایی هرگونه تخلف یا دریافت هزینه‌های خارج از ضوابط از بیمه‌شدگان است.

وی تأکید کرد که تنها تجویز پزشک برای قرار گرفتن یک دارو در فهرست تعهدات بیمه کافی نیست؛ بلکه تمامی داروها باید پس از بررسی علمی و تصویب شورای عالی بیمه سلامت، وارد سامانه رسمی شوند تا پوشش بیمه‌ای آن‌ها فعال گردد.

"بیمه‌شدگان و پزشکان می‌توانند در صورت مشاهده هرگونه تخلف یا مشکل در ارائه خدمات، از طریق سامانه ۱۶۶۶ موضوع را گزارش کنند."

آمار و ارقام خدمات بیمه سلامت در استان

بخش بزرگی از جمعیت استان از خدمات این نهاد بهره‌مند می‌شوند. جزئیات آماری خدمات ارائه شده به شرح زیر است:

همچنین در حوزه درمان ناباروری، تاکنون بیش از ۴۵۰۰ نفر از خدمات بیمه‌ای استفاده کرده‌اند و مبالغ بالغ بر ۵۰۰ میلیارد ریال به مراکز طرف قرارداد پرداخت شده است.

چالش‌های مالی و بدهی مراکز درمانی

یکی از مسائل چالش‌برانگیز، مطالبات معوقه مراکز طرف قرارداد است. طبق اعلام مقامات، مجموع بدهی ایجاد شده در سال‌های ۱۴۰۳ و ۱۴۰۴ بالغ بر ۹ هزار میلیارد ریال است که بخش عمده آن مربوط به دانشگاه‌های علوم پزشکی و داروخانه‌ها می‌باشد.

امید می‌رود با تخصیص منابع از محل فروش سهام در بودجه سال ۱۴۰۵، این مطالبات تسویه شود. در حال حاضر نیز تلاش‌های لازم برای پرداخت‌های میان‌دوره‌ای به مراکز دولتی و خصوصی در جریان است.

نتیجه‌گیری و چشم‌انداز آینده

بیمه سلامت با تمرکز بر اجرای برنامه‌های پیشگیری و نظام ارجاع، به دنبال مدیریت بهتر منابع و کاهش خدمات غیرضروری است. تقویت سامانه الکترونیک نسخه و اجرای طرح پزشک خانواده شهری در لردگان، از جمله گام‌های کلیدی برای بهبود کیفیت خدمات درمانی در استان چهارمحال و بختیاری محسوب می‌شود.