شیوع گسترده سرخک در پنسیلوانیا؛ تنش میان ایالت و CDC بر سر ثبت مرگ‌ومیرها

در حالی که شیوع گسترده سرخک در ایالات متحده به بدترین وضعیت خود از سال ۱۹۹۱ رسیده است، ایالت پنسیلوانیا درگیر یک بحران مدیریتی و علمی با مرکز کنترل بیماری‌ها (CDC) شده است. این اختلاف بر سر نحوه ثبت مرگ‌ومیرهای مرتبط با این بیماری، روند کنترل اپیدمی را با چالش جدی مواجه کرده است.

بحران شیوع سرخک در پنسیلوانیا و تهدید همکاری با مرکز فدرال

مقامات بهداشتی پنسیلوانیا با ارسال نامه‌ای به مدیریت CDC، درخواست کمک اضطراری موسوم به Epi-Aid را مطرح کرده‌اند. با این حال، دبیر بهداشت این ایالت هشدار داده است که اگر مرکز کنترل بیماری‌ها چهار مورد مرگ مرتبط با سرخک را به رسمیت نشناسد، این درخواست کمک را پس خواهند گرفت.

این تنش زمانی شدت گرفت که داده‌های ایالتی نشان داد تعداد مبتلایان از ۳۹۳ مورد به ۷۳۱ مورد قطعی در ۳۸ شهرستان افزایش یافته است. نکته نگران‌کننده این است که تنها حدود یک درصد از این مبتلایان واکسینه بوده‌اند.

ریشه اختلاف: مرگ ناشی از سرخک یا مرتبط با آن؟

بنیان اصلی این جنجال علمی، تفاوت میان اصطلاح «مرگ ناشی از سرخک» و «مرگ مرتبط با سرخک» است. پنسیلوانیا از تعریف خود برای ثبت موارد استفاده می‌کند، اما CDC بر این باور است که شواهد کافی برای اثبات اینکه سرخک عامل مستقیم مرگ بوده، وجود ندارد.

کارشناسان بیماری‌های عفونی هشدار می‌دهند که این بحث‌های اصطلاح‌شناختی می‌تواند باعث:

• سردرگمی عمومی در مواجهه با بحران سلامت
• کاهش اعتماد مردم به نهادهای نظارتی سلامت
• انحراف تمرکز از اقدامات ضروری برای مهار شیوع

آمار و وضعیت اپیدمیولوژیک در ایالات متحده

در جدول زیر، وضعیت فعلی شیوع در پنسیلوانیا بر اساس گزارش‌های اخیر آمده است:

نتیجه‌گیری نهایی

در نهایت، شیوع گسترده سرخک در پنسیلوانیا بیش از آنکه یک چالش پزشکی باشد، به یک بحران اعتماد میان سطوح ایالتی و فدرال تبدیل شده است. موفقیت در مهار این بیماری مستلزم دستیابی به یک تعریف واحد و شفاف از مرگ‌ومیرها و بازگشت اعتماد به سیستم‌های نظارتی سلامت عمومی است.