قارچ کاندیدومایزس اوریس در برابر تمامی داروهای ضدقارچ مقاوم شد

شناسایی یک سویه بسیار خطرناک از قارچ کاندیدومایزس اوریس در کنیا که در برابر تمامی داروهای اصلی ضدقارچ مقاومت نشان می‌دهد، موجی از نگرانی‌ها را در میان متخصصان سلامت جهانی ایجاد کرده است. این پدیده که «مقاومت کامل دارویی» نامیده می‌شود، یکی از نادرترین و تهدیدآمیزترین سناریوهای پزشکی در محیط‌های بیمارستانی محسوب می‌شود.

بحران جدید در مقابله با کاندیدومایزس اوریس

قارچ کاندیدومایزس اوریس که پیش‌تر با نام کاندیدا اوریس شناخته می‌شد، از زمان شناسایی در سال ۲۰۰۹ تاکنون به بیش از ۶۰ کشور در شش قاره گسترش یافته است. این موجود که به دلیل توانایی بالا در بقا روی سطوح و تجهیزات پزشکی شناخته می‌شود، می‌تواند به راحتی در مراکز درمانی منتشر شود.

سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۲۲ این قارچ را در فهرست عوامل بیماری‌زای با اولویت بحرانی قرار داد، اما گزارش‌های اخیر نشان می‌دهد که این تهدید فراتر از انتظار پیش‌بینی شده است.

مقاومت کامل در برابر داروهای حیاتی

در مورد اخیر که در نایروبی کنیا رخ داده، پزشکان با وضعیتی مواجه شدند که در آن هیچ داروی ضدقارچی قادر به مهار رشد قارچ نبود. آزمایش‌ها نشان داد که این سویه در برابر چهار گروه اصلی داروهای زیر کاملاً مقاوم است:

• خانواده آزول‌ها (مانند فلوکونازول)
• اکینوکاندین‌ها (مانند کاسپوفانجین و میکافانجین)
• پلی‌ان‌ها (مانند آمفوتریسین بی)
• فلوسیتوزین

«مقاومت کامل دارویی به این معناست که پزشکان دیگر گزینه‌های جایگزین برای درمان بیمار در اختیار ندارند و این موضوع درمان را بسیار دشوار یا غیرممکن می‌کند.»

ریشه‌های ژنتیکی و مقایسه جهانی

بررسی‌های دقیق ژنتیکی نشان داد که تغییراتی در ژن‌های ERG11، CDR1، FKS1 و FUR1 عامل اصلی این مقاومت هستند. نکته قابل توجه این است که الگوی ژنتیکی این سویه کنیا با نمونه مشابه که در سال ۲۰۲۲ در نیویورک ثبت شده بود، متفاوت است.

این تفاوت نشان می‌دهد که احتمالاً مقاومت در این منطقه به صورت مستقل شکل گرفته و لزوماً از طریق انتقال بین‌المللی وارد نشده است. با این حال، پژوهشگران هشدار می‌دهند که عدم دسترسی به داروهای جدید در برخی مناطق، خطر گسترش این سویه‌ها را دوچندان می‌کند.

نتیجه‌گیری و ضرورت پایش

این یافته‌ها تأکید می‌کنند که نیاز مبرمی به ابداع روش‌های تشخیص سریع و پایش گسترده تغییرات ژنتیکی قارچ‌ها وجود دارد. شناسایی زودهنگام قارچ کاندیدومایزس اوریس می‌تواند مانع از تبدیل شدن این عفونت‌های بیمارستانی به یک بحران جهانی غیرقابل کنترل شود.