تستوسترون در ارتش آمریکا؛ هشدار متخصصان درباره خطر تشخیص‌های اشتباه برای ۲۶ درصد نیروها

بر اساس یافته‌های جدید یک مطالعه علمی، اجرای طرح غربالگری اجباری سطح تستوسترون در ارتش ایالات متحده می‌تواند منجر به تشخیص‌های نادرست برای بخش بزرگی از نیروهای نظامی شود. این طرح که توسط پیت هگست، وزیر دفاع آمریکا، ابلاغ شده، نگرانی‌های جدی را در میان متخصصان پزشکی برانگیخته است.

هشدار متخصصان درباره پیامدهای غربالگری گسترده

تحقیقات منتشر شده در مجله JAMA نشان می‌دهد که تا ۲۶ درصد از اعضای فعال ارتش ممکن است در آزمایش‌های اجباری، سطح پایین تستوسترون را نشان دهند؛ در حالی که شیوع واقعی این وضعیت در میان مردان بسیار کمتر از این رقم است. متخصصان انجمن غدد و انجمن اورولوژی آمریکا پیش از این نیز نسبت به انجام غربالگری‌های دسته‌جمعی و بدون علامت هشدار داده بودند.

نگرانی اصلی پزشکان این است که این روند منجر به موارد زیر شود:

• انجام آزمایش‌های پزشکی غیرضروری و تکراری
• تشخیص‌های اشتباه بر اساس داده‌های متغیر
• درمان‌های بیش از حد که می‌تواند منجر به ناباروری شود

تحلیل داده‌های آماری و تاثیر وزن بر نتایج

محققان مرکز تحقیقات بیومدیکال پنینگتون و موسسه تحقیقات پزشکی ارتش آمریکا، داده‌های مربوط به ۴۷۹ سرباز مرد را مورد بررسی قرار دادند. نتایج نشان داد که سطح تستوسترون می‌تواند تحت تاثیر عوامل متعددی قرار گیرد.

این مطالعه تأکید می‌کند که عواملی نظیر شاخص توده بدنی (BMI) بالا، سن، استرس فیزیکی و حتی کیفیت خواب می‌توانند به طور موقت سطح هورمون را کاهش دهند، بدون اینکه لزوماً فرد دچار بیماری «هیپوگنادیسم» باشد.

تضاد سیاست‌های دفاعی و استانداردهای پزشکی

«تخمین‌های منتشر شده از هیپوگنادیسم بالینی بسیار کمتر از سطح پایین تستوسترون مشاهده شده در اینجا است؛ این امر نشان می‌دهد بسیاری از مردان با یک بار آزمایش پایین، دچار بیماری واقعی نیستند.»

در حالی که پنتگان دستورالعمل‌های بالینی خود را برای اجرای این طرح منتشر کرده است، اما متخصصان معتقدند ارزیابی‌ها باید تنها در صورت گزارش علائم مشخص توسط بیمار (مانند کاهش عملکرد فیزیکی یا اختلال خواب) انجام شود. اجرای این طرح اجباری می‌تواند بار درمانی و هزینه‌های پزشکی غیرضروری را به شدت افزایش دهد.

نتیجه‌گیری نهایی

طرح غربالگری جدید ارتش آمریکا با وجود مخالفت‌های علمی، در حال پیشروی است. با این حال، داده‌های موجود نشان می‌دهند که این اقدام ممکن است به جای بهبود سلامت نیروها، باعث ایجاد موجی از تشخیص‌های اشتباه و درمان‌های پرخطر در میان سربازان شود.