پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های داروهای درمان ناباروری توسط بیمه سلامت

پوشش گسترده بیمه سلامت بر هزینه‌های درمان ناباروری

سازمان بیمه سلامت ایران با هدف تسهیل دسترسی به خدمات تخصصی، پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های ۷۷ قلم داروی حیاتی مرتبط با درمان ناباروری را اعلام کرد. این اقدام در راستای حمایت از خانواده‌ها و کاهش هزینه‌های درمان در کشور صورت گرفته است.

جزئیات خدمات تخصصی و آمار درمان ناباروری

مریم آزادی، مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی سازمان بیمه سلامت، در گزارشی از وضعیت خدمات این سازمان، بر اهمیت پوشش‌دهی داروهای مرتبط با درمان ناباروری تأکید کرد. وی اعلام کرد که تاکنون ۱۶۵ هزار نفر در سامانه‌های مربوطه برای دریافت این خدمات شناسایی و نشان‌دار شده‌اند.

همچنین این سازمان در حال حاضر با ۱۴۸ مرکز تخصصی در حوزه درمان ناباروری قرارداد همکاری منعقد کرده است تا کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران تضمین شود. علاوه بر دارو، اقدامات آماده‌سازی و سایر خدمات فوق‌تخصصی نیز طبق دستورالعمل‌های شورای عالی بیمه سلامت تحت پوشش قرار دارند.

حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج

بخش دیگری از خدمات سازمان، مربوط به صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج است. طبق آمارهای رسمی، بیش از ۳ میلیون نفر از خدمات این صندوق بهره‌مند هستند. این حمایت‌ها شامل موارد زیر می‌شود:

• پوشش ۱۳۳ گروه از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج
• ارائه بسته‌های خدمتی شامل کاردرمانی، گفتاردرمانی و فیزیوتراپی
• تأمین داروهای ضروری برای گروه‌های مشمول
• رایگان بودن خدمات بستری برای ۱۷ گروه از بیماری‌ها در مراکز دولتی

در این ساختار حمایتی، پس از محاسبه سهم بیمه پایه و تکمیلی، هزینه‌های مازاد از محل صندوق پرداخت می‌شود که باعث می‌شود میزان پرداختی از جیب بیماران در برخی خدمات به صفر و در برخی دیگر به حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد کاهش یابد.

گستره پوشش بیمه سلامت در کشور

در حال حاضر، حدود نیمی از جمعیت ایران تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. این پوشش شامل اقشار مختلف از جمله روستاییان، عشایر و کارکنان دولت می‌شود. سازمان بیمه سلامت امکان ثبت‌نام برای افراد فاقد پوشش را از طریق سامانه‌های شهروندی و دفاتر پیشخوان فراهم کرده است.

بر اساس سیاست‌های عدالت اجتماعی، افراد در دهک‌های درآمدی اول تا پنجم به‌صورت رایگان و افراد دهک‌های ششم تا نهم با اعمال تخفیف‌های مشخص می‌توانند از این خدمات بهره‌مند شوند.

در نهایت، گسترش پوشش بیمه‌ای برای درمان ناباروری و بیماری‌های خاص، گامی مهم در جهت ارتقای سلامت عمومی و حمایت از خانواده‌های ایرانی محسوب می‌شود که با همکاری مراکز درمانی گسترده، دسترسی به داروهای گران‌قیمت را تسهیل می‌کند.