حذف اسناد کاغذی در پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث و بدنه اتومبیل

نهاد ناظر صنعت بیمه با صدور بخشنامه‌ای جدید، فرآیند رسیدگی به خسارت‌های بیمه شخص ثالث و بدنه اتومبیل را به صورت کاملاً دیجیتال و بدون نیاز به ارائه مدارک کاغذی اعلام کرد. این اقدام با هدف تسهیل امور و ارتقای سطح رضایت زیان‌دیدگان در دستور کار قرار گرفته است.

الزام به حذف اسناد کاغذی تا پایان آبان ماه

بر اساس ابلاغیه سرپرستان معاونت نظارت و مرکز فناوری بیمه مرکزی، تمامی شرکت‌های بیمه موظف هستند حداکثر تا تاریخ ۳۰ آبان، فرآیند اعلام و پرداخت خسارت را به صورت غیرحضوری و برخط عملیاتی کنند. در این طرح، شرکت‌ها باید از طریق اپلیکیشن یا نسخه وب، امکان تشکیل پرونده و پیگیری را برای کاربران فراهم آورند.

بیمه‌گران تنها در صورتی مجاز به دریافت تصویر یا فایل مدارک هستند که اطلاعات آن‌ها از طریق مراجع رسمی به‌صورت الکترونیکی قابل استعلام نباشد. در غیر این صورت، منوط کردن رسیدگی به دریافت مدارک فیزیکی ممنوع خواهد بود.

شفافیت در فرآیند و استفاده از هوش مصنوعی

برای افزایش دقت و کاهش تقلب، در این بخشنامه بر موارد زیر تأکید شده است:

• استفاده از هوش مصنوعی: اولویت استفاده از فناوری‌های نوآورانه در فرآیند ارزیابی خسارت.
• شناسایی تقلب: بهره‌گیری از سامانه‌های هوشمند برای کشف موارد مشکوک و گزارش به بیمه مرکزی.
• پیگیری دیجیتال: تمامی مراحل از اعلام تا تسویه، باید در سامانه ثبت و کد رهگیری اختصاص یابد.

اطلاع‌رسانی خودکار به زیان‌دیدگان

شرکت‌های بیمه مکلف‌اند وضعیت پرونده را در تمامی مراحل، از جمله بررسی مدارک، نتیجه ارزیابی، مبلغ تایید شده و صدور حواله، از طریق پیامک یا اعلان‌های سامانه به اطلاع بیمه‌گذار یا ذینفع برسانند.

«مسئولیت اجرای این مصوبات بر عهده ارزیابان و سکوهای نرم‌افزاری شرکت‌های بیمه است و در صورت تخلف، اقدامات قانونی صورت خواهد گرفت.»

این تحول دیجیتال در حوزه بیمه شخص ثالث، گامی بزرگ به سوی حذف کاغذبازی‌های اداری و افزایش سرعت پرداخت خسارت‌ها در سراسر کشور محسوب می‌شود.