خبر کامل
چالش‌های بیمه شاغلان مطب‌های پزشکی: اختلاف نظر دیوان عدالت اداری، پزشکان و منشی‌ها
چالش‌های بیمه شاغلان مطب‌های پزشکی: اختلاف نظر بین دیوان عدالت اداری، پزشکان و منشی‌ها
طی یک ماه گذشته، دیوان عدالت اداری با صدور رایی جدید، یکی از بخشنامه‌های سازمان تامین اجتماعی را در خصوص نحوه محاسبه حق بیمه شاغلان مطب‌های شخصی پزشکان مورد بازنگری قرار داده است. این بخشنامه که از دید برخی کارشناسان و پزشکان به عنوان کارفرما، تضییع‌کننده حقوق همزمان نیروی کار و پزشک تلقی می‌شود، دریافت غیرحقی برای سازمان تامین اجتماعی به شمار می‌رود. این در حالی است که نیروی کار مطب‌ها، به ویژه دستیاران و منشی‌ها، روایت متفاوتی از شرایط شغلی خود ارائه می‌دهند و معتقدند که این تصمیم می‌تواند به احقاق حقوق آن‌ها کمک کند.
رای جدید دیوان عدالت اداری و تبعات آن
آرمین خوشوقتی، کارشناس حقوق بیمه و کار، در این باره توضیح داد که دیوان عدالت اداری در رای اخیر خود، بخشنامه سازمان تامین اجتماعی را بازنگری کرده است. بر اساس بخشنامه جدید سازمان تامین اجتماعی که پیرو این رای صادر شده، حق بیمه شاغلان مطب‌های پزشکی باید بر اساس روزهای کارکرد (فارغ از ساعت کارکرد روزانه) به سازمان پرداخت شود.
این تصمیم در حالی اتخاذ شده که معمولاً منشی‌ها و دستیاران مطب‌ها به طور متوسط بیشتر از ۳ تا ۴ ساعت در روز کار نمی‌کنند و اغلب روزهای زوج یا فرد مشغول به کار هستند. به این معنی که در هفته معمولاً ۱۰ تا ۱۲ ساعت کار می‌کنند، اما باید به ازای روزهای حضور، حق بیمه کامل به سازمان پرداخت شود.
خوشوقتی تاکید کرد: «این تصمیم به این معناست که برای نیروی کاری که به جای ماهی ۱۶۰ تا ۱۷۰ ساعت کار، تنها ۴۲ ساعت کار می‌کند، حق بیمه ۱۵ روز کامل به سازمان تامین اجتماعی پرداخت شود. در چنین شرایطی، برای کارکنان و منشی‌های مطب‌ها که عمدتاً حداقل دستمزد را دریافت می‌کنند و در برخی شهرستان‌ها حتی کمتر از آن، با حقوق حدود ۱۰ میلیون تومان، حق بیمه ۲ میلیون تومان (معادل ۳۰ درصد) دریافت می‌شود.»
این کارشناس حقوقی افزود: «به این ترتیب، یک منشی یا کارمند مطب خصوصی باید ۴۷۰ هزار تومان حق بیمه ۷ درصد بپردازد، در حالی که سازمان تامین اجتماعی ۲ میلیون تومان بابت روز کاری نصفه نیروی کار حق بیمه دریافت می‌کند.»
تضاد با قانون تامین اجتماعی و فرار بیمه‌ای
خوشوقتی خاطرنشان کرد که این بخشنامه جدید با ماده ۳۲ قانون تامین اجتماعی در تضاد است. طبق این ماده، برای بیمه‌شدگانی که کارمزد دریافت کرده و کمتر از ۸ ساعت کار متعارف روزانه ارائه می‌دهند، حق بیمه باید بر اساس کل دریافتی‌شان پرداخت شود. وی توضیح داد که در مورد شاغلان مطب‌ها، حق بیمه پرداختی کارگر و کارفرما باید حدود ۹۶۰ هزار تومان باشد، اما اکنون کارگر به جای ۲۱۰ هزار تومان، ۴۷۰ هزار تومان می‌پردازد و کارفرما (پزشک) نیز به جای ۷۰۰ هزار تومان حق بیمه قانونی، مبلغ ۱ میلیون و ۶۰۰ هزار تومان پرداخت می‌کند.
این کارشناس حقوقی در پایان هشدار داد که اخذ مبالغ بالای حق بیمه، اغلب پزشکان را به فرار بیمه‌ای سوق داده و موجب می‌شود که نیروهای مطب‌ها را بیمه نکنند. این رویه بدون تردید به تضییع بیشتر حقوق نیروی کار منجر خواهد شد.
روایت منشی‌ها و شاغلان مطب‌ها: فشار کاری بالا و عدم بیمه
شاغلان مطب‌ها اما نگاه دیگری به این مسئله دارند. عمده آن‌ها بر این باورند که مشکل عدم بیمه شاغلان مطب‌ها و فرار بیمه‌ای پزشکان باید از طریق بازرسی دقیق مطب‌ها جبران شود. آن‌ها معتقدند که سختی کار منشی‌های پزشکان به حدی است که باید حداقل دستمزد به آنان پرداخت و حق بیمه‌شان به تعداد روز کاری واریز شود.
خانم ح.م، منشی سابق تعدادی از مطب‌های پزشکان، در این رابطه می‌گوید: «در فضای کار مطب، بعد از یک ماه کار وقتی بحث مزد را با پزشک کارفرما مطرح کردم، ناراحتی و دلخوری پیش آمد. من با وجود آنکه پنج روز کاری در هفته و از ساعت ۳ بعد از ظهر تا ۹ شب در محل بودم، کمتر از حداقل دستمزد حقوق دریافت می‌کردم. این در حالی بود که گاهی نیم ساعت زودتر از ساعت کاری حاضر و نیم ساعت پس از پزشک مطب را ترک می‌کردم.»
وی درباره فشار کاری در مطب اظهار می‌کند: «آنچه من تجربه کردم و در شرح کار اغلب همکاران سابق خود می‌دیدم، فشار کاری بسیار بالا با فشردگی کار بود که منحصر به هماهنگ کردن دفتری ورود بیماران و تعیین وقت ویزیت نبود. در واقع به این دلیل که ما هم در آماده‌سازی ادوات کار مانند دستیار به پزشک کمک می‌کردیم و هم کار نظافت و آبدارچی خدماتی را انجام می‌دادیم، عملاً به اندازه سه نفر در آن شش ساعت کار می‌کردیم. بحث کار سه‌ساعته در مورد منشی‌ها و نیروهای پزشکان در مطب‌های شخصی واقعی نیست و از ما به اندازه یک روز کامل کاری کار کشیده می‌شد.»
او با اشاره به اینکه «هرگز هیچ وعده یا اقدامی در جهت بیمه کردن از سوی پزشک کارفرما مطرح نمی‌شد» اظهار می‌کند: «اگر قرار باشد نیروهای منشی مطب‌ها بیمه شوند، باید بازرسان تامین اجتماعی، مطب‌های خاطی را شناسایی کنند و این کار به دلیل دسترسی آسان به مطب‌ها، کار دشواری نیست.»
روایت عمده منشی‌های مطب‌ها، کار بیش از سه ساعت در روز است و آن‌ها ادعاهای مربوط به کار نصفه نیمه را مردود می‌دانند. با این وجود، جامعه پزشکان حرف دیگری دارد. به نظر می‌رسد سازمان تامین اجتماعی باید به نحوی در این موضوع ورود کند که انبوه شاغلان مطب‌ها از حقوق بیمه‌ای و حداقلی خود محروم نمانند.
درباره هوش‌مصنوعی دست‌اول:
تمامی اخبار دست‌اول توسط دستیار هوش مصنوعی «هوشنگ» پردازش، صحت‌سنجی، خلاصه و بازنویسی شده است. هوشنگ هر روز با داده‌های جدید آموزش داده می‌شود و با نظارت دقیق انسانی و سردبیری دست‌اول در حال بهتر شدن است.
شما می‌توانید از چت‌بات و سایر ابزارهای هوشنگ به صورت رایگان استفاده کنید.