بدهی ۱۰۰۰ هزار میلیارد تومانی دولت به تأمین اجتماعی و آمار خدمات درمانی همدان

مدیر درمان تأمین اجتماعی استان همدان ضمن اعلام رقم سرسام‌آور بدهی دولت به این سازمان، گزارشی جامع از عملکرد درمانی و چالش‌های موجود ارائه کرد؛ از ارائه خدمات به ۸۳۰ هزار بیمه‌شده تا کسب رتبه نخست زایمان طبیعی در استان و افزایش رضایتمندی مراجعان.

بدهی کلان دولت و اهمیت قانون کار

حسن عروتی موفق، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان همدان، در مراسمی که به مناسبت سالروز تصویب قانون کار جمهوری اسلامی ایران برگزار شد، تصویب این قانون را یکی از بنیادی‌ترین دستاوردهای حقوقی و اجتماعی کشور در حمایت از نیروی کار و صیانت از کرامت انسانی کارگران دانست.

وی در بخش دیگری از سخنان خود، به وضعیت مالی سازمان تأمین اجتماعی اشاره کرد و خبر داد که بدهی دولت به این سازمان به رقم خیره‌کننده ۱۰۰۰ هزار میلیارد تومان رسیده است. او همچنین افزود که به دلیل «جنگ ۱۲ روزه»، سازمان با کاهش ۲۰ هزار میلیارد تومانی در وصول حق بیمه مواجه شده است.

عملکرد درمانی سازمان تأمین اجتماعی در همدان

مدیر درمان تأمین اجتماعی استان همدان با تأکید بر اهمیت ارتقای کیفیت خدمات درمانی و بیمه‌ای، برنامه‌های مجموعه درمان را در راستای کاهش بروکراسی، تسهیل خدمات و حمایت همه‌جانبه از بیمه‌شدگان تشریح کرد.

آمار و ارقام خدمات‌دهی

در حال حاضر سازمان تأمین اجتماعی به دو شیوه مراکز ملکی و درمان غیرمستقیم به ۸۳۰ هزار بیمه‌شده در سطح استان همدان خدمات ارائه می‌دهد. این خدمات از طریق دو بیمارستان و هفت مرکز سرپایی تحت پوشش سازمان ارائه می‌شوند.

آمار مهم خدمات ارائه شده در سال گذشته به شرح زیر است:

• بیش از یک میلیون و ۹۰۰ هزار نفر از خدمات مراکز سرپایی بهره‌مند شدند.
• بیش از یک میلیون و ۴۰۰ هزار نفر به داروخانه‌ها مراجعه کرده‌اند.
• ۲۶۰ هزار نفر از خدمات آزمایشگاهی استفاده کردند.
• ۷۲ هزار نفر به کلینیک مامایی مراجعه کردند.
• ۳۳ هزار نفر از خدمات بستری استفاده کردند.

تمرکز بر زایمان طبیعی و حضور متخصصان

عروتی موفق با اشاره به خدمات‌رسانی روزانه به ۲۵۰۰ نفر در بیمارستان آتیه، اعلام کرد که آمار زایمان طبیعی در این بیمارستان هزار نفر از بیمارستان تخصصی زایمان فاطمیه بیشتر است. این موفقیت مرهون رایگان بودن خدمات و کیفیت بالای ارائه شده به بیماران است.

وی همچنین خبر داد که طرح حضور ۲۴ ساعته متخصصان زنان، بیهوشی و اطفال در دو بیمارستان تأمین اجتماعی استان، بازخورد بسیار مثبتی داشته و منجر به کسب رتبه نخست زایمان طبیعی در استان شده است. علاوه بر ساکنان همدان، استان‌های همجوار نظیر کرمانشاه، کردستان و لرستان نیز برای انجام زایمان به این مراکز مراجعه می‌کنند.

چالش‌ها، قراردادها و رضایت‌مندی

چالش‌های اصلی و صرفه‌جویی در هزینه‌ها

یکی از دو چالش اصلی حوزه درمان، عدم تناسب بین عرضه و تقاضا عنوان شد. با این حال، سازمان در تلاش است تا با گسترش همکاری‌ها، خدمات باکیفیت را با صرفه‌جویی قابل توجه در اختیار بیمه‌شدگان قرار دهد.

در همین راستا، مدیر درمان تأکید کرد که ۱۱ هزار نفر از خدمات ام.آر.آی استفاده کرده‌اند؛ خدمتی که در صورت دریافت آزاد، هر نفر می‌بایست ۴۰ تا ۵۰ میلیون ریال پرداخت می‌کرد.

وی افزود: در حال حاضر با بیش از ۱۳۰۰ مرکز تشخیصی و درمانی در استان طرف قرارداد هستیم.

کیفیت خدمات و بیماران خاص

حفظ کرامت مراجعان از اولویت‌های مهم حوزه درمان است و بر اساس نظرسنجی‌های صورت‌گرفته، میزان رضایتمندی مراجعان به ۸۵ درصد رسیده است.

مدیر درمان تأکید کرد که در تأمین تجهیزات و امکانات بیمارستانی، هیچ‌گونه ملاحظه‌ای برای استفاده از اقلام با کیفیت پایین صورت نگرفته و همواره سعی شده به‌روزترین و بهترین تجهیزات برای بیماران فراهم شود.

همچنین توجه ویژه‌ای به بیماران سالمند شده و پنج بیماری مزمن شامل دیابت، فشار خون، بیماری‌های اعصاب و روان، قلبی و تیروئید به‌عنوان بیماری‌های هدف تعریف شده‌اند. برای بیماران دارای این شرایط، پرونده تشکیل شده و خدمات مستمر دریافت می‌کنند.

کمیسیون‌های پزشکی و صیانت از حقوق

عروتی موفق در مورد کمیسیون‌های پزشکی اظهار داشت که این کمیسیون‌ها با تشکیل جلسات تخصصی، تلاش می‌کنند تا ضمن صیانت از منافع بیمه‌شدگان، از منابع سازمان تأمین‌اجتماعی نیز حفاظت کنند.

مدیر درمان تأکید کرد: در کمیسیون‌های پزشکی باید عدالت رعایت شود؛ نه حقی از سازمان ضایع شود و نه حقی از بیمار.

در سطح کشور، سال گذشته ۱۲ هزار رأی در این کمیسیون‌ها صادر شده که هر رأی بین ۱۰ تا ۱۲ میلیارد تومان برای سازمان هزینه داشته است. در استان همدان نیز در سال گذشته، ۵۷۴ نفر از کارافتاده شناخته شدند و از مجموع ۳۵۰ هزار روز درخواست استراحت پزشکی، ۲۷۰ هزار روز تأیید شد.