خبر کامل
تشخیص نادر «افتادگی مغز» در یک پزشک پس از احساس «انفجار» در سر
دکتر برنادت هارد، پزشک ۵۳ ساله، در سال ۲۰۲۲ در حالی که برای شرکت در یک کنفرانس پزشکی به مالت سفر کرده بود، به طور ناگهانی دچار سردردی شد که شدت آن غیرقابل تحمل بود. او این تجربه را با حس ترسناکی از «انفجار» در سرش توصیف می‌کند، عارضه‌ای نادر که بعدها مشخص شد نشت مایع مغزی-نخاعی (CSF) است.
تجربه یک درد غیرقابل تحمل
دکتر هارد، که اهل «رادری» در نزدیکی «کایرفیلی» است، در اتاق هتل خود در مالت نشسته بود که احساسی دلهره‌آور را تجربه کرد. او می‌گوید: «احساس کردم سرم می‌خواهد منفجر شود و در کمال تعجب واقعاً هم همینطور شد.»
او در تشریح لحظه شروع بیماری گفت: «احساس کردم در گردنم یک تکان ناگهانی مثل گرفتگی عضله داشتم. پنج دقیقه بعد، حسی ایجاد شد که توصیفش دشوار است: کل سرم سنگین شد، مثل یک آجر داخل سرم.»
دراز کشیدن به او کمک کرد، اما صبح روز بعد درد به حدی طاقت‌فرسا شد که نتوانست آن را تحمل کند. او با حالت تهوع و تعریق شدید به داروخانه کنار هتل رفت و در آنجا از حال رفت و بلافاصله به بیمارستانی در «والتا»، پایتخت مالت، منتقل شد.
تشخیص نادر: نشت مایع مغزی-نخاعی
پس از رد احتمال مننژیت یا خونریزی مغزی، پزشکان به یک بیماری بسیار نادر به نام نشت مایع مغزی-نخاعی (CSF) مشکوک شدند. او یک ماه را در بیمارستان گذراند و در نهایت برای ترمیم نشتی کیسه‌ای که مایع محافظ مغز و نخاع را در خود جای داده بود، به یک جراحی پیشرفته نیاز پیدا کرد.
نکته قابل توجه این بود که پس از بازگشت به خانه، حتی پزشک عمومی خود او نیز از وجود چنین عارضه‌ای بی‌اطلاع بود.
نشت مایع مغزی-نخاعی (CSF) چیست؟
نشت مایع مغزی-نخاعی یک بیماری ناتوان‌کننده است که در اثر پارگی یا سوراخ کوچکی در غشای خارجی حاوی مایع اطراف نخاع و مغز ایجاد می‌شود.
هنگامی که این مایع نشت می‌کند، فشار داخل جمجمه کاهش می‌یابد (که به آن هیپوتانسیون داخل جمجمه‌ای گفته می‌شود) و اثر بالشتکی مایع محافظ کاهش یافته و مغز دچار «افتادگی» می‌شود. این افتادگی مغز منجر به دردهای شدید، تاری دید، درد چشم و گردن و اختلال شنوایی می‌شود.
آمارها نشان می‌دهد که نشت خودبه‌خودی CSF حدود ۳.۸ نفر در هر ۱۰۰,۰۰۰ نفر در بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و سالانه تقریباً ۲,۵۰۰ مورد جدید شناسایی می‌شود. زنان ۳۰ تا ۴۰ ساله به طور خاص در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
فعالان حوزه سلامت هشدار می‌دهند که این وضعیت اغلب به اشتباه تشخیص داده می‌شود و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض جدی طولانی‌مدت از جمله خونریزی مغزی، عارضه‌ای به نام «سیدروز سطحی» و حتی زوال عقل زودرس شود.
مسیر طولانی درمان و جراحی پیچیده
یک ماه طول کشید تا دکتر هارد به اندازه‌ای پایدار شود که بتواند با پرواز پزشکی از مالت به خانه بازگردد. اما این تازه آغاز سفر درمانی او بود. پس از ارجاع به متخصص مغز و اعصاب، به او گفته شد که ۱۳ هفته باید برای اولین نوبت ملاقات منتظر بماند. در نهایت، او مجبور شد با هزینه شخصی به تیم تخصصی نشت CSF در بیمارستان ملی مغز و اعصاب لندن (NHNN) مراجعه کند.
متخصصان سوراخی به اندازه یک دکمه در نزدیکی قسمت جلویی ستون فقرات او پیدا کردند که نیاز به جراحی بسیار پیچیده داشت. دکتر هارد می‌گوید:
- «من فقط برای مدت محدودی می‌توانستم در حالت ایستاده باشم و درد مزمن داشتم.»
- «همچنین دچار اختلال شناختی قابل توجهی شده بودم، که یک عارضه جانبی شناخته شده نشت است، زیرا مغز شسته نمی‌شود و سموم در آن تجمع می‌یابند.»
- «این وضعیت مانع از تفکر منطقی می‌شد، بنابراین مواردی مانند احراز هویت دو مرحله‌ای و رمزهای عبور، یا هر چیزی که به حافظه کوتاه‌مدت نیاز داشت، برایم بسیار دشوار بود.»
در نهایت، سازمان خدمات بهداشت ملی (NHS) در ولز موافقت کرد که هزینه جراحی را که در آگوست ۲۰۲۳ در لندن انجام شد، بپردازد. این جراحی پنج ساعته با خطرات قابل توجهی همراه بود و جراح مجبور شد برای ترمیم سوراخ، از طریق پشت و ایجاد یک «پنجره استخوانی»، چهار بخیه بزند.
ده روز پس از جراحی، دکتر هارد احساس کرد سرش «کاملاً پاک شده است». او می‌گوید: «این حس به طرز وصف‌ناپذیری خوب بود، انگار یک کوله‌پشتی بزرگ را بعد از یک پیاده‌روی طولانی برداشته باشید و احساس کنید می‌توانید شناور شوید. بیش از یک سال بود که درد نداشتم و آن حس وحشتناک سنگینی از بین رفته بود.»
بازگشت به زندگی و تلاش برای آگاهی‌رسانی
دکتر هارد پس از بهبودی، زندگی خود را بازیافته و به عنوان یکی از امنای انجمن نشت CSF فعالیت می‌کند. او برای جمع‌آوری کمک‌های مالی و افزایش آگاهی در مورد این بیماری نادر تلاش می‌کند و حتی در یک «پیاده‌روی روی بال هواپیما» شرکت کرده است.
او خواستار آموزش بهتر کارکنان خط مقدم خدمات بهداشت ملی، مانند پزشکان عمومی، برای تشخیص علائم است. او معتقد است دسترسی زودهنگام به اسکن‌های MRI و درمان‌های «پچ خونی» (Blood Patch) که می‌توانند در بیمارستان‌های عمومی ارائه شوند، موثر هستند. همچنین، او خواهان ساده‌سازی فرآیندهای ارجاع بیماران به متخصصان است.
تلاش‌های او برای آگاهی‌رسانی شامل شرکت در یک مستند ۳۰ دقیقه‌ای درباره مسیر درمانش بود که توسط پسرش، کالوم (دانشجوی جلوه‌های بصری فیلم)، تهیه شده است. او تاکید می‌کند: «نشت خودبه‌خودی CSF یک بیماری نادر است، اما غیرمعمول است زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد قابل درمان است. با درمان صحیح، بیماران می‌توانند به بهبودی کامل دست یابند.»
درباره هوش‌مصنوعی دست‌اول:
تمامی اخبار دست‌اول توسط دستیار هوش مصنوعی «هوشنگ» پردازش، صحت‌سنجی، خلاصه و بازنویسی شده است. هوشنگ هر روز با داده‌های جدید آموزش داده می‌شود و با نظارت دقیق انسانی و سردبیری دست‌اول در حال بهتر شدن است.
شما می‌توانید از چت‌بات و سایر ابزارهای هوشنگ به صورت رایگان استفاده کنید.
