کاهش چشمگیر خطر سرطان پوست با مصرف مکمل ویتامین B۳

بررسی اثربخشی نیکوتین‌آمید

محققان با تجزیه و تحلیل پرونده‌های سلامت بیش از ۳۳۸۰۰ آمریکایی مبتلا به سرطان پوست غیر ملانوم، به نتایج قابل توجهی دست یافتند. این مطالعه نشان داد افرادی که نیکوتین‌آمید مصرف می‌کردند، به طور معنی‌داری کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست جدید قرار داشتند.

نیکوتین‌آمید، که نوعی نیاسین است، پیش از این نیز به عنوان یک داروی بالقوه برای جلوگیری از پیشرفت سرطان مورد مطالعه قرار گرفته بود، اما داده‌های مربوط به اثربخشی آن محدود بود.

انواع سرطان‌های پوستی مورد مطالعه

این مطالعه دو نوع اصلی سرطان پوست را بررسی کرد:

• کارسینوم سلول بازال (BCC): شایع‌ترین نوع سرطان پوست.
• کارسینوم سلول سنگفرشی پوستی (cSCC): نوعی که می‌تواند تهاجمی‌تر باشد.

این سرطان‌های غیر ملانومایی در لایه‌های مختلف پوست رشد می‌کنند و عمدتاً در نواحی در معرض آفتاب مانند صورت، سر، گردن، دست‌ها و بازوها ظاهر می‌شوند.

نتایج کلیدی و کاهش خطر

به طور کلی، مطالعه نشان داد که میزان ابتلا به سرطان‌های جدید پوست در میان بیمارانی که حداقل به مدت یک ماه، دو بار در روز ۵۰۰ میلی‌گرم نیکوتین‌آمید مصرف می‌کردند، ۱۴ درصد کمتر از افرادی بود که این مکمل را مصرف نمی‌کردند.

این مزیت زمانی به اوج خود می‌رسید که مصرف مکمل در اوایل تشخیص سرطان پوست آغاز می‌شد:

هنگامی که نیکوتین‌آمید بلافاصله پس از اولین تشخیص سرطان پوست در بیمار شروع شد، میزان ابتلا به سرطان‌های جدید پوست ۵۴ درصد کاهش یافت.

این اثر محافظتی با تأخیر در شروع مصرف نیکوتین‌آمید، یعنی پس از ابتلای فرد به چندین سرطان پوست، کاهش می‌یافت. بیشترین مزیت نیز برای cSCC مشاهده شد که معمولاً تهاجمی‌تر از BCC است.

جزئیات مطالعه و گروه‌های خاص

این تحقیق ۱۲۲۸۷ بیمار مصرف‌کننده نیکوتین‌آمید را با ۲۱۴۷۹ بیمار غیرمصرف‌کننده مقایسه کرد. اکثر شرکت‌کنندگان را کهنه‌سربازان مرد با میانگین سنی ۷۷ سال تشکیل می‌دادند. محققان عواملی مانند سن، جنسیت، نژاد و سابقه بیماری‌هایی نظیر لوسمی لنفوسیتی مزمن یا پیوند عضو را که با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی درمان می‌شوند، کنترل کردند.

تحلیل جداگانه‌ای نیز بر روی گیرندگان پیوند عضو جامد انجام شد؛ گروهی که به دلیل مصرف داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، در معرض خطر بسیار بالای سرطان پوست قرار دارند. در این گروه، اگرچه به طور کلی کاهش خطر چشمگیری مشاهده نشد، اما استفاده زودهنگام از نیکوتین‌آمید با کاهش بروز cSCC مرتبط بود.

مزایای نیکوتین‌آمید و توصیه‌های آتی

محققان نتیجه گرفتند که نتایج به وضوح نشان‌دهنده کاهش خطر سرطان پوست مرتبط با مصرف نیکوتین‌آمید است و بیشترین فایده آن زمانی مشاهده می‌شود که مصرف مکمل در اوایل تشخیص بیماری آغاز شود.

برخلاف سایر داروهای پیشگیری از سرطان مانند فلوروراسیل موضعی که می‌تواند دردناک باشد، یا آسیترتین که خطر عوارض جانبی از جمله نارسایی کبد را دارد، نیکوتین‌آمید نیازی به نظارت آزمایشگاهی ندارد و بدون نسخه در دسترس است.

دکتر «لی ولس»، نویسنده این مطالعه از دانشگاه وندربیلت تنسی، اظهار داشت: «هیچ دستورالعملی برای زمان شروع درمان با نیکوتین‌آمید برای پیشگیری از سرطان پوست در جمعیت عمومی وجود ندارد. این نتایج واقعاً شیوه ما را از شروع درمان پس از ابتلای بیماران به سرطان‌های پوستی متعدد به شروع زودهنگام آن تغییر می‌دهد. ما هنوز باید در شناسایی افرادی که واقعاً سود می‌برند، بهتر عمل کنیم، زیرا تقریباً تنها نیمی از بیماران به چندین سرطان پوست مبتلا می‌شوند.»